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渐冻人吞咽困难鼻饲管和胃造瘘怎么选?

发布时间:2016-07-11 11:58:42
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鼻饲:
        优点:
     1、传统、普及,安全、简便;
     2、不手术,直接经鼻子下管,当时就可以喂食物。
    
     不便之处:
     1、40天左右换管;
     2、仍然有食物返流可能;
     3、管子刺激鼻腔,有鼻炎或者鼻中膈弯曲的患者更为敏感;
     4、对ALS患者使用无创呼吸机略有影响(面罩或鼻罩漏气加大、或影响参数调试);
     5、管子挂在脸上影响美观,增加患者心理压力。
    
     日常护理:防止管子意外拔出或者管子移位使食物误入气管。

        胃造瘘:
     优点:
     1、可以理解为鼻饲升级版,更为人性化,可提高患者生活质量;
     2、管子使用时间可长达1—2年;
     3、较鼻饲在一定程度上减少食物返流机会。
    
     需要具备的条件:
     1、患者要具备外科手术条件:麻醉、溶血、胃壁透光度、呼吸状况等等等
     2、手术医院条件:最好选择三甲医院进行手术;
     3、手术费用:相对于鼻饲管几十元一根,胃造瘘手术费往往在一万元左右。
    
     日常护理:造口消毒等简单日常护理。

     综上所述,个人认为ALS等长期使用的患者更适合选择胃造瘘。急救及短期使用、不具备胃造瘘手术条件的患者选择鼻饲。胃造瘘术分为若干种,造瘘管也有很多类型,具体到个人哪种更适用由医生根据实际情况决定。

 

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药房网一级首席药师;多年从事医 药咨询工作对常见病药物使用、三 高疾病、中医药方面较为擅长

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