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仁和药房网勃起功能障碍(阳痿)频道

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勃起功能障碍

导语

既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”,其科学界定不确切,并且带有歧视性贬义。直到1992年,美国国立卫生院经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍(ED)一词代替阳萎,并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)

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生殖健康介绍与自我诊断

检查诊断

根据患者在性生活时出现勃起硬度不够或者持续时间不足以完成性生活,且超过三个月,即可做出诊断。可通过询问病史、相关实验室检查和勃起功能评分表,进一步区分类型。

 

如何判断勃起功能障碍

特殊检查

少数勃起功能障碍患者(约占15%)由于对非创伤性治疗无效,为进一步了解勃起功能障碍的确切发病原因或机制,需要有选择地作下列项目中的某些检查。
1)夜间阴茎勃起试验(NPT
2)阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI
3)彩色双功能超声检查(CDU
4)阴茎海绵体测压(CM
5)阴茎海绵体造影
6)选择性阴茎动脉造影
7)勃起功能障碍的神经检测
(8)海绵体活检

实验室检查

1)血、尿常规、生化及肝肾功能测定空腹血糖,高、低密度脂蛋白及肝肾功能检查对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病是必要的。
2)激素水平测定是否应作为常规检查尚有争论。

分类

混合性ED

是指心理性和器质性因素所致的不能勃起或勃起不坚。随着临床研究进一步发展,属于混合性ED病人越来越多。

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中度阳痿

器质性ED

由于器质性因素所致、表现为阴茎在任何时候都不能够勃起或勃起不坚。包括血管性ED、神经性ED、内分泌性ED,占ED的30%-50%。

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心理性ED

由于神经系统的生理改变引起,此类ED又称为功能性ED。在性生活时阴茎不能勃起,或在兴奋时能够勃起,进入阴道后即软。

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重度阳痿

治疗

早泄的心理治疗不是一个人的事,夫妻双方应共同作出努力。早泄心理治疗主要分析导致早泄的精神因素,然后进行心理疏导,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射。

早泄西医治疗指导

药物治疗
  • 由于阴茎勃起障碍的病因复杂,人们总想探索用口服药物治疗的方法。主要有肾上腺素能受体阻滞剂、平滑肌松弛剂和多巴胺受体激动剂等的研究。
内分泌治疗
  • 主要用于真正的激素水平低下者,而且疗效较显着。
    继发性性腺功能低下者,多为下丘脑或垂体病变所致。
按摩治疗
  • 按摩腹股沟:用双手拇指、食指、中指指腹向根部方向自外而内对称按摩两侧腹股沟,按摩之力宜蓬松舒适不痛为度,左右各50次。
     

病因及危害

心理性ED

指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。详情>>

血管性原因

包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。详情>>

神经性原因

中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。详情>>

手术与外伤

大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。详情>>

阴茎本身疾病

如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。详情>>

混合性ED

指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。详情>>

西药

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他达拉非片(希爱力)

他达拉非是环磷酸鸟苷(cGMP)特异性磷酸二酯酶5(PDE5)的选择性、可逆性抑制剂。 用于治疗男性勃起功能障碍,需性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。

盐酸伐地那非片(艾力达)

伐地那非通过抑制人体阴茎海绵体内降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5),增加性刺激作用下海绵体局部内源性的一氧化氮的释放,从而增强性刺激的自然反应。

枸橼酸西地那非片(万艾可)

本品是治疗勃起功能障碍的口服药物。它是西地那非的枸橼酸盐,一种环磷酸鸟苷(cGMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE5)的选择性抑制剂。

盐酸达泊西汀片(必利劲)

达泊西汀(dapoxetine)是一种5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)。达泊西汀能干扰大脑性欲中存在的5-羟色胺和多巴胺之类的化学物质,从而达到延迟射精时间的目的

枸橼酸西地那非片(金戈)

适用于治疗勃起功能障碍的。

他达拉非片(希爱力)

他达拉非是环磷酸鸟苷(cGMP)特异性磷酸二酯酶5(PDE5)的选择性、可逆性抑制剂。 用于治疗男性勃起功能障碍,需性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。

枸橼酸西地那非片(万菲乐)

本品是治疗勃起功能障碍的口服药物。它是西地那非的枸橼酸盐,一种环磷酸鸟苷(cGMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE5)的选择性抑制剂。

中药

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