百日咳

百日咳是由百日咳（嗜血）杆菌所致的小儿急性呼吸道传染病。病后多可获持久免疫力。

病因

本病患者或感染者为唯一传染源。通过飞沫传播。具有强烈传染性。本病流行于温带与寒带地区，冬春季多发，病前1～3周内有密切接触史。

易发人群

易感人群感染率可达100%，半岁内婴儿多发，女性高于男性。

症状

临床表现：潜伏期2～20日，平均是7～10日。初起症状酷似上感，并有低至中度发热，伴头昏、全身不适等，数日热退，“感冒”症状消失，咳嗽加重，在原有单声咳嗽基础上，演变为突发性连续10～20声急促痉挛咳嗽（处于连续呼气状态），咳至终末方伴一口深长吸气，发出高音调鸡鸣样吼声为止，伴随粘痰咳出或胃内容物吐出而告终。发作时多伴颈静脉怒张，口唇紫绀，弯腰曲背，缩成一团。久之舌系带溃烂，球结膜充血，鼻衄，颜面浮肿等。反复发作，每日3～5次乃至20次不等

并发症

呼吸系统并发症支气管肺炎为婴幼儿常见的并发症，常在痉咳期发生。百日咳杆菌所致肺部病变以间质性肺炎为主，但常由继发细菌感染引起。也有痉咳时引起吸入性肺炎。此时体温可升高，痉咳变为不典型，但呼吸困难、发绀、肺部湿另外音比较突出。如支气管被粘液阻塞，可引起肺气肿；完全性阻塞可致肺不张；如肺泡破裂可引起气胸、纵膈气肿或皮下气肿；如支气管粘膜及肺间质破坏，日后可导致支气管扩张。 2.神经系统并发症表现为百日咳脑病。

病理

病理：病菌进入人体后，即粘附在呼吸道上皮细胞上，并在该处繁殖，产生毒素。粘着后即抑制上皮细胞纤毛的正常摆动功能，细菌毒素还可使上皮细胞纤毛麻痹、细胞坏死。支气管粘膜广泛炎症，粘液分泌增多，纤毛损害，影响粘液的排除，粘液持续刺激支气管粘膜感觉神经末梢，反射性地引起剧烈的连续性咳嗽。也有人认为痉咳是咳嗽中枢对该菌过敏所致。该菌可产生多种细胞产物如组织胺致敏因子（histaminesensitizationfactor，HSF），提高人体对环境和生化刺激物的敏感性

基本情况

百日咳诊断

百日咳治疗

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