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首页 > 按病找药 >白细胞减少症

基本情况

白细胞减少症诊断

白细胞减少症治疗

白细胞减少症预防

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白细胞减少症

白细胞减少症（leukopenia）为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者，称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力、头晕为主，常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸，畏寒腰酸等症状；后者多以突然发病，畏寒高热，咽痛为主。本病于任何年龄之两性均可罹患。粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现，两者病因和发病机理基本相同，故一并论述。

白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种，前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病，或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等。在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好，粒细胞缺乏症如果治疗不及时，年龄较大或有其他脏器疾患的病人，病死率仍然较高。
 
白细胞减少症在中医学无此病名，据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等，归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。

病因

一、骨髓损伤

1、药物引起的损伤抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。

2、化学毒物及放射线化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用;X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。

3、免疫因素自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤，粒细胞生成障碍，常见于风湿病和自身免疫性疾病时。

4、全身感染细菌感染如分支杆菌，特别是结核杆菌及病毒感染如肝炎病毒等。

5、异常细胞浸润骨髓癌肿骨髓转移，造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。

6、细胞成熟障碍——无效造血如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。

二、周围循环粒细胞分布异常。

三、血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速。

四、混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等，临床上上述三类白细胞减少常混合存在。

易发人群

症状

发热、淋巴结肿大、头晕、乏力、低热

并发症

(1)口腔感染：这是白细胞减少症最常见的并发症，早期可见扁桃体红肿，咽部粘膜溃疡，继而可有坏死水肿，粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。

(2)急性肛周脓肿：可迅速形成溃疡、坏死及假膜。

(3)全身各系统感染：败血症是本病的主要威胁，致死率高达30％～40％。

病理

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