疖病

西医:疖(furuncle)是由葡萄球菌侵入毛囊引起的急性化脓性毛囊炎和毛囊周围炎,多发性疖称为疖病(furunculosis)。中医以身体一定部位或多处、同时或反复发生多个疖,此起彼伏,不易痊愈为特点的疖病类疾病。

病因

西医病因:致病菌主要为金黄色葡萄球菌,亦有少数为表皮葡萄球菌。机体抵抗力减弱及皮肤破损起一定作用。皮肤擦伤(如硬领、腰带)糜烂均易使细菌侵入而繁殖,故湿疹、痱子、瘙痒症及虱病患者易生疖,营养不良、恶病质、贫血、糖尿病及长期使用免疫抑制剂的患者也有继发本病的倾向。中医病机:疖病是因风火湿热邪毒蕴于肌肤所致。

易发人群

人群:好发于青壮年或抵抗力差、营养不良的儿童、消渴病患者。

症状

体征:初起为鲜红色圆锥状高起的毛囊丘疹,中心贯穿毳毛,逐渐增大成呈鲜红色或暗红色炎性小结节,表面光泽、紧张,触之质坚,有压痛,单发或数个散发,此后,结节顶端产生小脓疱,中心形成脓栓、坏死,如火山口状,破溃时脓栓脱落,排出脓液,炎症逐步消失,形成紫红斑,最后留下持久瘢痕,每个疖发展的速度不一,中心坏死可发生在两天内或2一3周后,急性和较大的损害可有跳痛,重者发热,全身不适,伴附近淋巴结肿大,营养不良者可能导致脓毒血症。疖可成批发生,每批之间可有或没有间歇期,有的可持续成批的发生达数月到数年之久,称为慢性疖病。通常发病部位为面、颈、臂、腕和手指,臀部和生殖器区域亦为好发部位,上唇、鼻孔、外耳道等处亦可累及。上唇和鼻孔的静脉和筛窦吻合,故该处的疖有可能引起海绵窦血栓形成,应谨慎。

疖病好发于青壮年或抵抗力差、营养不良的儿童、消渴病患者。往往散发全身,少则几个,多则数十个,多发于颈、背、臀部,疖肿此起彼伏,缠绵难愈。

并发症

病理

病理:组织病理表现为深毛囊炎及毛囊周围炎,有密集的中性粒细胞和少数淋巴细胞浸润,继之坏死。毛发、毛囊和皮脂腺均被损毁。

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