丹毒

西医:丹毒(erysipelas)是由溶血性链球菌引起的真皮及皮下组织浅部淋巴管炎和淋巴管周围急性炎症。本病好发于下肢及面部等部位。中医以患部突然皮肤鲜红成片、色如涂丹,灼热肿胀,迅速蔓延为主要表现的皮肤疾病。

病因

西医病因:细菌常从皮肤的微小创伤处侵入。足癣、皮肤瘙痒症、鼻炎、下肢循环障碍、淋巴水肿等常为其复发的诱因。其病因是病原菌通过皮肤或粘膜细胞破伤侵人皮肤引起真皮组织发炎。或通过血行感染,亦可通过污染的器械、敷料、用具等引起传染。一般可因在鼻、咽、耳等处有病灶而引起颜面丹毒。足癣及下肢外伤则可诱发下肢丹毒。营养不良,酗酒,免疫功能低及肾性水肿等,易促发本病。 中医病机:丹毒多先由皮肤、粘膜破损,外受火毒与血热搏结,蕴阻肌肤

易发人群

症状

体征:本病发病部位,以小腿多见,头面次之。局部皮肤呈鲜红色,稍突出皮肤表面,与周围皮肤界限清楚,用手指轻压,红色即可消退。红肿向四周蔓延,可从一侧颊部扩展到另一侧,或可在附近出现新的红斑再与原病损相连,且中央红色消退、脱屑,呈棕黄色。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱,水肿程度视发病部位而不同,如眼眶部肿胀最明显。同时,可伴发淋巴管炎及淋巴结炎,多见于颜面及小腿部,亦可见于其他部位,婴儿多见于腹部。若于某处多次复发者,称复发性丹毒。患病时久,可引起慢性淋巴肿。

并发症

包括淋巴管炎、蜂窝组织炎及败血症等。慢性复发可引起象皮腿。儿童患者在病后可以引起肾小球肾炎。 其他菌类所致丹毒 1.葡萄球菌性丹毒:由葡萄球菌引起,大都由毛囊炎、疖子或虫咬后继发感染引起。其症状与链球菌丹毒不同处为皮肤红肿,中间发白,皮肤境界有时不清楚,炎症浸润重,疼痛较强,局部蔓延速度较慢,因葡萄球菌缺少溶纤维素和透明质酸酶。 2.坏疽性丹毒:为化脓性细菌及绿脓杆菌或变形杆菌、大肠杆菌等的混合感染

病理

病理:病理变化为真皮显著水肿,淋巴管及血管扩张,外围有中性粒细胞浸润。可找到链球菌。

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