西医:多发性神经炎或周围神经炎是因感染、感染后变态反应、中毒等引起的双侧对称性肢体远端同时受累的周围神经疾病。除麻风所致者外并无真正炎症,故现常称为多发性神经病。
病因
西医病因:常见病因:
①神经的直接感染(如麻风、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、布氏杆菌病等)或并发于急慢性感染性疾病(如痢疾、肝炎、流感、伤寒、疟疾、麻疹、脑膜炎、带状疱疹、淋病、梅毒等);某些细菌内毒素如白喉、破伤风可侵犯周围神经。
②毒物如铅、砷、汞、铋、锑、铜、磷、铊等重金属或常用于工农业及医疗上的化学药品如丙烯酰胺、苯胺、四氯化碳、呋喃类药物、异烟肼、长春新碱、磺胺类药、氯丁醇、四氯乙烷、氯喹、依米丁
症状
体征:不同病因引起的周围神经病的共有症状是对称性的肢体运动、感觉和自主神经功能障碍。通常为四肢弛缓性不全瘫痪(远端为重)、手套-袜子型感觉减退或异常及手和足的血管舒缩、出汗和神经营养性改变。由于不同病因影响神经的部位不同而症状可以运动或感觉障碍为主。感觉障碍初时以刺激症状为明显。常有烧的感、疼痛、感觉异常或过敏等。继而有痛觉、温觉、触觉、振动觉及关节位置觉减退,常呈手套-袜子型分布。运动障碍表现为肌无力、不同程度瘫痪、肌张力低下、肌肉萎缩
病理
病理:多发性神经病的病理变化主要为非炎症性的轴索变性、节段性脱髓鞘及早期髓鞘水肿及分解,继而轴索破坏,神经细胞亦发生逆向性变性。有时可无明显神经结构破坏。可有不同程度的再生。