西医:耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉,外界并无相应的声源存在,为耳部疾病的常见症状,亦可出现于内、外、神经、精神等科的疾病中,耳鸣重者扰人不宁,影响正常生活和工作。中医本病是耳鸣指自觉耳内鸣响的症状。
病因
西医病因:绝大多数耳鸣属耳源性,少数则属非耳源性,如血液、内分泌、肾脏或血管等病变也可引起耳鸣;耳鸣还与患者的心理、精神因索及体质条件等有关。
中医病因:本病病因复杂,风温毒邪侵袭,耳窍脉络受损,可致耳鸣耳聋;肝郁化火,肝火上扰清窍,或脾运失健,聚湿生痰,痰郁化火,痰火上扰清窍亦可致耳鸣耳聋;他如肝肾阴亏,髓海不足,或肺脾气虚,上气不足,或心脾血虚,均可致耳窍失却温养而鸣。耳鸣病久者,亦与气血不和,经脉运行不畅,日久耳窍脉络痹阻帘切相关。
易发人群
人群:耳鸣的高发年龄在41~70岁,青年人较少,男女发病率无显著差别。发病率:耳鸣是耳鼻咽喉科临床中最常见的症状之一,据临床统计17%~20%的成人有耳鸣,65岁以上老人可达28%,耳疾患中耳鸣出现率高达85%,
症状
体征:症状:
1.耳鸣的描述:耳鸣可为一侧性或双侧性,其性质是多样的,可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛声、海涛声、丝丝声、吼声等,也可呈各种音调的纯音或杂音,有报道杂音耳鸣占59%,纯音耳鸣占35%,混合性耳鸣占6%。
2.与耳聋的关系:有耳聋的人约半数没有耳鸣,有耳鸣的人的80%以上有耳聋。通常说:耳鸣伴有耳聋,耳聋未必有耳鸣。
耳部体征耳:鸣没有特异性体征,伴有耳聋时可出现相关的外耳可中耳的病变。
病理
病理方面:一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的。人体内部的各种噪音,在常态下人耳不易觉察到,这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用,同时人耳的耳膜、耳骨、韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能。当耳部疾病,如外耳道阻塞、内耳压力增高等,患者容易出现耳鸣。此外,心肺病、高血压、药物过敏等原因,会使内部噪音增大,超过常规值,导致耳鸣。