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儿童缺铁性贫血

本症主要是由于缺乏铁,影响血红蛋白的形成而引起的贫血。

病因

(1)先天储铁不足:母体有缺铁性贫血。早产儿及多胎儿。脐带的早期结扎。母体宫内失血(胎儿→母体、胎儿→胎盘或一胎→另一胎)。

(2)摄取不足:长期半乳式母乳喂养,辅食添加不足或饮食习惯不良。

(3)需要量增加:生长发育迅速,自容量迅速增加,铁的需要量也增加。早产儿尤其明显。

(4)失血:消化性溃疡、钩虫病、消化道畸形、牛奶过敏等疾病均可有长期慢性失血。

(5)吸收障碍:慢性消化不良、慢性痢疾、肠炎、长期呕吐及消化道畸形等均影响吸收。

(6)其它原因:感染(铁利用障碍)及某些脾肿大的疾病等。

易发人群

多见于6月至2岁婴儿。未成熟儿、多胎儿及人工喂养尤多见。

症状

(1)症状:食欲减退,可有异食癖,烦躁哭闹,精神不振,失去活泼性,疲乏无力,生长发育迟缓,可有低烧。较大儿童常述心慌、气短、头晕及眼前发黑等症状。

(2)体征:常有营养不良,肌肉松驰,面、唇、粘膜苍白,肝、脾轻度肿大。严重者心脏扩大,有收缩期甚或舒张期杂音。

(3)特殊表现:普文氏症状:萎缩性舌炎,吞咽困难,咽部异物感。外胚叶营养障碍:皮肤、毛发干燥,脱发,指甲失去光泽,匙形反甲。胃酸分泌减少:食欲减退甚至拒食,消化不良,腹泻,呕吐,腹胀。

并发症

病理

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