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儿童肾盂肾炎

肾盂肾炎是由细菌感染所致的肾盂及肾实质的感染,有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎如治疗不彻底,迁延不愈或反复发作可转为慢性肾盂肾炎。

病因

常见病原菌有大肠杆菌、副大肠杆菌、沙门氏菌,其次为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌及产碱杆菌等。对于慢性肾盂肾炎,有时为多种混合菌感染。

感染途径:

(1)上行感染:即由尿道口经尿路或尿道周围淋巴管上行感染,常见于女性婴儿,致病菌多为大肠杆菌。

(2)血性感染:上呼吸道感染,皮肤脓疱疮,败血症等疾病,细菌经血液系统感染,致病菌多为链球菌或金黄色葡萄球菌。

(3)通过肠及肾脏之间的淋巴管蔓延而致。

易发人群

在小儿泌尿系感染中较常见。

症状

(1)急性肾盂肾炎:

①起病多较急,多有寒颤、高热、面色苍白等中毒症状,可有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化道症状,甚至可有昏迷、惊厥等神经系统症状及脑膜刺激征,有的病例可有发热或低热。

②较大的病儿常有尿频、尿急、尿痛及肾区痛或叩击痛,有的可见肉眼血尿或脓尿。

(2)慢性肾盂肾炎:

①可为急性反复感染所致,病程可迁延数月甚至数年。

②病程长的可致生长发育迟缓,可出现间歇性发热、脓尿及细菌尿,并可出现慢性肾功能衰竭的表现。

并发症

病理

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