肺结核

西医:肺结核是由结核分枝杆菌引起肺部感染的传染性疾病。临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，甚者出现气急。

病因

西医病因:结核菌属分支杆菌，无活动性、无芽胞或鞭毛，需氧生长，在成长中具多形性。根据其致病性，结核菌可分为人型、牛型、鸟型、鼠型等。前两型尤以人型，标准菌株H37RV为人类结核病的主要病原菌。牛型菌是牛及其他畜类的病原体，但亦能使人致病。鸟型菌对鸟、家禽与猪类致病，极少对人体致病。人型菌与牛型菌都有对热不稳定的触酶；在温度68℃，经20min即可灭活。结核菌细胞壁厚约20μm，富脂质，约占菌壁干重的60％。细胞壁内有胞质膜，具通透性，胞质内富含蛋白质和核酸、无机偏磷酸盐和脂样体等，还时有噬菌

易发人群

人群:本病可发生在各个年龄段，但以青壮年为多，多在人体抵抗力下降时，感染结核杆菌而发病。发病率:我国1984～1985年肺结核流行病学调查，肺结核患病率和涂阳率分别为550／10万和156／10万。

症状

症状:1．全身症状发热为其主要也是常见的全身中毒性症状，多表现为长期低热，午后或傍晚开始，清晨恢复正常；或仅表现为体温不稳定，运动或月经后体温不能如常恢复正常，当病情急剧恶化进展时亦可出现高热，呈稽留或弛张热型。同时还可伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、心悸、烦躁、妇女月经不调等轻度毒性和植物神经功能紊乱症状。

2．呼吸系统症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，严重者可出现气急。早期咳嗽轻微，干咳或咳少量粘液痰

并发症

合并病矽肺常并发肺结核，可能与抵抗力低落、二氧化硅增进结核菌活力及毒性、纤维化导致呼吸道防御功能障碍等有关。糖尿病酮体可能增强结核菌活力，人体营养代谢障碍，或结核菌及其毒素削弱胰岛功能，因此两者常相互影响。妊娠并不增加结核复发，但活动性结核患者宜避免妊娠，如有妊娠以在6一8周时作人工流产为宜。若分娩应尽量缩短第二产程，考虑会阴切开，胎头吸引或产钳助产。新生儿即接种卡介苗。排菌患者禁忌哺乳。