西医:风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性疾病,经呼吸道传播。此病症状很轻,前驱期短,全身可出现斑丘疹,常伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大。孕妇患风疹后,可使胎儿致畸或引起“先天性风疹综合征”。中医本病是以低热,咳嗽,全身皮疹,耳后及枕后淋巴肿大为主要表现的出疹性疾病。
病因
西医病因:风疹病毒呈球形,直径50-70nm,在体外生活力弱,-70℃可保持活力3个月。
中医病机:风疹指风热病邪外袭,郁于肺卫,发于肤表。
症状
体征:病毒进入呼吸道后经14-21d潜伏期,在部分患儿出现低热、流涕、咳嗽、咽痛症状,或在口咽及软腭出现少量粘膜疹。大儿童及成人患者前驱期症状较显著,可持续5-6d。通常发热1-2d后即出现皮疹,为红色斑丘疹,初见面部,于数小时至一日后迅速蔓延至全身及四肢,部分皮疹可融合,或呈麻疹样皮疹。出疹期伴有耳后及枕部淋巴结肿大(1个或数个),活动,不融合。有时全身其他部位的浅表淋巴结亦可肿大。皮疹数日内消退,不留痕迹。
并发症
风疹并发症很少见。风疹脑炎发生率为1:5000,多在出疹期发生,轻者仅有头痛,重者有惊厥、昏迷及后遗症等。
病理
病理:病毒以呼吸侵入患儿呼吸道粘膜、颈淋巴结,在此繁殖后侵入血流导致病毒血症,引起全身浅淋巴结肿大及皮疹。除皮疹、呼吸道轻度炎症及淋巴肿胀外,不见其它病理改变。孕妇在妊娠期感染风疹,胎儿可感染先天性风疹,并导致各种先天性畸形,其发生与风疹感染的早晚有关,一般在妊娠期初3个月,正在胎儿各种器官形成期,患风疹发生先天性畸形可达40%以上。先天性风疹患儿体内可长期带病毒,排病毒时间可达12-16个月。