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更年期综合征

西医:更年期综合征是指妇女在更年期（一般为45～55岁之间）出现或轻或重的以植物神经功能紊乱为主的症候群。临床主要表现月经周期紊乱，潮热，潮红，汗出及精神、神经症状。本病是妇科常见病之一，多见于平素植物神经不稳定的妇女。中医更年期综合征在祖国医学中无此病名记载，其症状散见于年老血崩"、"老年经断复来"、"脏躁"、"百合病"等病证中，现属于中医的"经断前后诸证"范畴。本病主要表现为部分妇女在绝经前后出现一系列与绝经有关的症候；临床表现错综复杂。可见月经失凋，眩晕耳鸣，烘热汗出

病因

中医病机:本病的发生主要是由于妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任亏损，精血不足，生殖机能逐渐减退以致丧失，脏腑失于濡养，使机体阴阳失于平衡所致。肾虚乃是致病之本，由于肾的阴阳失去平衡则出现肾明不足，水不涵木，肝阳上亢；或肾阳虚衰，脾失温煦；或肾精不足，肾水不能上济于心而致心肾不交；此外，肝肾同源，肾精不足，肝失所养，肝气都给，失于条达或思虑过度，劳伤心脾，心脾两虚，导致气血失调，影响冲任，亦可引起绝经前后诸证。症状轻者常勿药而愈，重者严重影响工作和学习

易发人群

发病率:在进入更年期这一必经的生理过程中，多数妇女通过自身神经系统和内分泌系统的调节和适应，能顺刮渡过此期，只有10～15％的人因症状严重而就医。此外还有40岁以内的患者因手术切除双侧卵巢或放射治疗后或手术损伤卵巢血管等使卵巢组织破坏、萎缩，致卵巢功能衰竭，可引起病理性的更年期综合征，且症状较自然绝经者严重。

症状

体征:

（一）月经紊乱月经紊乱是更年期最早出现的症状。表现形式：

①过去月经周期一贯正常，现在月经突然停止，比较少见；

②月经周期缩短，经期延长，经量多，甚至阴道大出血，有时淋漓不断，可致贫血，约经1～2年，月经逐渐减少至停闭；

③最常见的是月经周期延长，经期短，经量逐渐减少，最后绝经。

（二）潮热与潮红是更年期最突出的症状，发生率约80％。

表现为阵发性热感，起于面部，向颈部、胸部扩展，伴有弥漫性或片状皮肤发红，而后伴有出汗，此为潮红

并发症

病理

中医：病理变化为年过“七七”，肾元亏损，脏气失调。肝郁胆虚，胸乳胀痛，善恐易哭。心脾两虚，气血两亏，则无神失主，恍惚健忘。女子以阴血为本，肾虚血亏，冲任失充，经络失养则月经紊乱，腰膝酸软。因虚而瘀坝U骨节酸痛。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头眩头痛耳鸣。肝火上炎，急躁易怒。火热内迫，则烘热汗出。肾水不能上济心火，心火独亢，则心悸不眠。病久可见肾之阴阳俱虚证。