无排卵型功血:主要症状为月经周期和经期紊乱,呈现不规则出血或短时期闭经。出血量多少不定,呈点滴状出血或大量出血不止,易致重度贫血。排卵型功血:
(1)黄体功能不全的临床特点:月经周期规律但多缩短,经期经量可无变化。内膜活检可见腺体分泌不良或不均。基础体温可呈双相型,但上升期多较正常短,波动也较大,患者多在不孕或早孕流产。
(2)黄体萎缩不全的临床特点:月经周期规律正常,但经期明显延长,月经周期第5天~6天内膜活检,仍见有分泌反应。
【生理】功能失调性子宫出血的子宫内膜出血机制
无排卵型子宫内膜出血大多数无排卵性子宫内膜出血属于雌激素撤退性或雌激素突破性出血。在雌激素的长期作用下,子宫内膜可出现增生过长、腺瘤型增生过长或非典型增生过长以及子宫内膜癌。由于缺乏间歇性孕激素对抗作用,子宫内膜增厚,血管供应增多,腺体增多,间质支架缺乏,组织变脆,常见有内膜表面出血,一处修复后另一处又出血,造成长期不规则子宫内膜出血,出血多少不定。
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