西医:松质骨结核多见于股骨大转子和跟骨,密质骨结核常见于手、足的短管状骨骨干。
症状
体征:跟骨结核的主要症状是局部肿胀和疼痛,边缘型易侵入邻近关节造成破坏,患足内外翻受限,中心型病变常见死骨。股骨大转子结核也比较常见,可分为骨型和滑囊型两种,前者多见。在早期全身和局部症状都不明显。骨型结核可见典型X线改变,滑囊型结核仅见软组织肿胀。短骨骨干结核常见于掌、指骨骨干,病人多为儿童,早期局部肿胀,后骨干增粗,疼痛随之增加。由于周围软组织较薄,脓肿破溃形成窦道的较多。
病理
病理:松质骨结核可分为中心型和边缘型两种,中心型骨结核以浸润及坏死为主,坏死骨组织游离后形成死骨,死骨吸收后遗留骨空洞。边缘型骨结核不易形成大块死骨,小块死骨也常被吸收,故仅形成局限性骨质缺损。