是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打嚏、流清涕等为主要症状的疾病。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在,患者与吸入性哮喘一样,往往有明显的遗传过敏体质(atopy),在疾病发作时尚可伴有眼结膜、上腭及外耳道等处的发痒。
病因
本病起因于两个基本因素:①遗传性过敏体质;②反复多次的暴露和吸入外界过敏原。
过敏性鼻炎的患者多具有过敏体质,即对外界抗原较易产生比正常人多的IgE,这种体质有一定的遗传性和家族性,故本病患病较易同时或先后患湿疹皮炎、药物过敏和支气管哮喘等疾病;本病患者的家族中也较易发生这类过敏性疾病。
引起本病的吸入性抗原有尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的风媒花粉等,这些抗原的颗粒大都较大(5~25μm),因此能在鼻部被阻挡下来而在鼻腔内发生速发型(Ⅰ型)变态反应
易发人群
本病的发病呈季节性(俗称枯草hayfever)或常年性。
症状
发病时鼻痒、连续打嚏、流大量水样性清涕,有时尚伴有眼结膜、上腭部甚至外耳道部的奇痒等为本病的临床特征。由于鼻粘膜的肿胀,患者常有鼻塞和嗅觉减退现象。症状通常早、晚加重,日间及运动后好转。患者通常全身症状不明显,但如并发鼻窦炎后可有发热,面颊部胀痛,乏力和纳滞等症状。
大部分患者起病于儿童期,发病有明显的季节型,其发病期大都与周围环境特异性过敏原的消长有密切关系。在多数温带地区,以春秋两季最易发病。
患者得病后常常伴有鼻粘膜的高敏状态
病理
患者发病时鼻粘膜明显肿胀,粘液分泌极度旺盛。显微镜下可见杯状细胞数量增加很多,上皮与基底膜明显水肿并有大量嗜酸粒细胞的浸润。有的患者在眼结膜、咽后壁等处也可有类似的病理变化。这些病理改变在缓解期明显减轻甚至消失。