西医:过敏性结膜炎是由于接触药物或其它抗原过敏而引起的结膜炎。其临床特点为眼睑水肿、结膜充血、大量浆液性分泌物、高度烧灼感和痒感、畏光以及难以忍受的喷嚏刺激、药物性则滤泡形成较常见。中医春季结膜炎及过敏性结膜炎属于祖国医学的“时复症”、“目痒症”范畴,又名“鱼子石榴症”、“痒若虫行症”。《眼科菁华录》指出:“类似赤热,不治而愈。及期而发,过期而愈,如花如潮。”《张氏医通·七窍门》曰:“乃痒不可忍,非若时常之小痒、皆有痒极之患。”明确指出了本病的临床特征。
病因
西医病因:过敏性结膜分速发型和迟发型,速发型过敏的抗原有花粉、接触镜和其清洗剂等,迟发型有各种药物,如阿托品、新霉素、广谱抗生素及其它局部眼药水如缩瞳剂等。中医病机:本病多因风邪侵袭,经络受阻;或脾胃内蕴湿热,复感风邪,风湿热邪上壅于目;或肝血亏少,血虚风动而致。
易发人群
发病率:世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊,而其中过敏性结膜炎的比例超过50%。
症状
体征:
1·速发型过敏性结膜炎:
①对于花粉引起者,常双眼突然发病,眼睑在短期内迅速水肿,结膜充血、水肿,大量浆性分泌物,自觉双眼烧灼感,瘙痒感难以忍受,流泪并可同时伴有哮喘、过敏性鼻炎等。
②接触镜过敏者表现为发生巨大乳头性结膜炎。患眼痒及灼热感。睑结膜充血和巨大乳头,多发生于上睑及穹窿部,有粘液性分泌物和血性泪液。少数患者由于继发性上睑损害而致上睑下垂。
2·迟发型过敏反应性结膜炎:多由于长期使用某种药物引起
并发症
某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。