西医:指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲两侧向远端延伸,形成甲沟。甲沟炎(paronychia)是甲沟的急性或慢性炎症,甲皱皮肤因细菌、真菌或酵母菌感染引起红肿并与甲床分离。急性甲沟炎常由细菌感染所致。中医蛇眼疔是疔毒生于指甲两傍,形成蛇眼。见于《外科大成》,又叫虾眼疔",俗名"沿爪疔"。清代以前的文献叫"代指"。如《证治准绳·疡医》说:"代指者,先肿xin热痛,色不黯,缘爪甲边结脓;剧者,爪皆脱落,但得一物冷药汁溻渍之,佳。爪者筋之余,筋赖以血养,血热甚注于指端,故指肿热
病因
西医病因:通常由葡萄球菌引起。可在甲局部损伤(分裂、嵌甲或咬甲)后产生,也可作为慢性甲沟炎的并发症而发生。中医病因:本病多由外伤感染所致,如针尖、竹、木、鱼骨、修甲刺伤,昆虫咬伤等,从而感染毒邪阻于皮肉之间所成。
易发人群
人群:常见于双手浸水较多者,如家庭妇女、厨师、卖鱼者等,也常见于糖尿病患者。任何手指均可受累,然以右手示指和中指以及左手中指为多见。
症状
体征:初起时,指甲一侧的皮下组织发生红、肿、疼痛,进一步发展则组织坏死化脓,脓液可自甲沟一侧蔓延到甲根部或对侧甲沟的皮下,形成半环形脓肿,或脓肿向甲下蔓延,形成甲下脓肿,在指甲可见黄白色脓肿,指甲与甲床分离,压之下陷。甲下脓肿也可因异物刺伤指甲或甲下,外伤血肿感染而引起。
甲沟炎一般疼痛不剧烈,多无全身症状。如局部处理不当常形成慢性甲沟炎。甲沟旁有一,小脓窦儿肉芽组织向外突出,有时继发真菌感染。