体征:角膜炎的临床基本特征是刺激症状、视力减退、睫状充血及角膜混浊,其病理改变是角膜组织内炎症细胞浸润。感染性角膜炎,常以角膜外伤为先导,起病急、症状剧,易发生溃疡及虹膜睫状体炎,出现房水混浊甚至前房积脓、瞳孔缩小有粘连等。
角膜溃疡向角膜深层发展时可形成后弹力膜膨出,在溃疡底部有小泡隆起。当溃疡穿孔房水外流时,有热泪流出感,滴2%荧光素钠后,自穿孔口流出的房水被染成绿色,穿孔口常有虹膜嵌顿或脱出
并发症:
1.前房积脓严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。前房积脓的多少极不一致,轻者仅见一黄色新月形线条在前房下角,重者则充满前房。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织,产生虹膜周边前或后粘连,甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。
2.后弹力膜膨出因为角膜溃疡可向深层进展
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