脚气病

西医:脚气病即维生素B1缺乏病，系因维生素B1摄入不足，或吸收障碍（如腹泻等消化功能紊乱）或需要量增加（如小儿青少年生长发育、发热、患结核病、甲亢等）而引起周围神经、中枢神经、心血管、消化系统等器官功能障碍的疾病。另外，产妇、乳母忌口和饮食单调等不良习惯，酗酒和喜食生鱼及生贝类者也易患本症。中医本病是以腿脚麻木、酸痛、软弱，或挛急、肿胀，或枯萎等为主要表现的痿病类疾病。湿脚气是指以肿胀酸软为主症的脚气。干脚气是指以枯萎、挛急为主症的脚气。

病因

西医病因:维生素B1亦称硫胺素，存在于许多食物中，以酵母含量较多，豆类、麦类、肉类、肝、心、肾中的含量亦丰富。米类中的硫胺素多贮存于外胚层中，胚体的含量更丰富，糙米中的含量亦不少，但精制时损失较多，故精碾白米中硫胺素含量仅为糙米的三分之一，而米糠中含量很高，另外食米贮存不良或洗米时硫胺素溶于水均可导致硫胺素的丧失。因此单纯食米地区，尤其食用精碾白米，而缺乏肉类、豆类时，易引起硫胺素缺乏。

其他如由于酗酒、各种胃肠道或其他疾病引起的摄入过少；

易发人群

症状

体征:

症状：

神经系统主要为上升性对称性外周神经炎。起病以下肢多见，少数以上肢劳动为主者可先累及上肢。开始时肌力及感觉异常同时发生，而以后者更明显，自足及踝部呈感觉过敏及灼痛，并有针刺样、蚊爬样感，呈袜套型分布，夜间尤甚，干扰睡眠。下肢皮肤有时微红。其后过敏带逐渐向上发展。

颅神经病变中以迷走神经最为显著，患者可因喉返神经轻瘫而发音嘶哑。严重病例的视神经、动眼神经、外视神经及听神经也可累及。膈神经双侧瘫痪时有呼吸困难。这些神经病变较少见。

并发症

病理

病理:病理生理:

1．神发系统胸及脊髓充血、水肿及变性，脊髓神经根内神经纤维膜变性。外周神经中以坐骨神经及其分支最常受累，且出现较早。臂神经、膈神经、喉返神经及颅神经，尤其是迷走神经亦常受累。髓鞘交性及色素沉著，雪旺（Schwann）细胞呈空泡变性，神经轴可断裂、萎缩及变性。神经远端病变较严重且首先发生。

2．心脏在急性脚气病中心脏增大，以右侧明昱。心肌纤维肥大变性，以内柱及乳头状肌较昱著。因循坏突然衰竭而死亡的病例，心肌有交性、纤维断裂和水肿。

3．水肿及浆液渗出常见于急性脚气病

基本情况

脚气病诊断

脚气病治疗

脚气病预防

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