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精神分裂症

西医:精神分裂症一词，迄今尚无严格的定义。国内外学者共同的认识为本病多发于青少年，在没有大脑病变的基础上，患者表现思维、情感和意志行为方面的障碍，而以精神活动的不协调为突出症状。患者虽长期罹病，无意识障碍和智能缺损；但迁延日久，可导致精神衰退。

病因

西医病因:病因未明，目前较为主要的研究内容，大致归纳于下。

1．遗传学的研究

（1）家谱调查：国内外多数研究指出，精神分裂症患者的直系亲属中，其发病危险性（highrisk）明显高于一般居民。血缘关系对患病率有明显作用。

（2）孪生子研究：有关这方面的资料得出近似的结论，即单卵孪生子（MZ）的同病率显著高于双卵孪生子（DZ）；

（3）寄养子的研究：这是为了排除精神分裂症患者家庭环境的不良影响，而进一步证实遗传因素的研究。

易发人群

发病率:由于调查样本的大小，诊断标准的不统一和方法学的不一致，因而会影响到精神分裂症流调的数据。据我国70年代不同地区调查资料，本病的患者率在1．56‰～4．6‰之间。之后，国内六大行政区12个单位协作调查，采用统一的诊断标准和标准的检查方法，统一的调查程序及时点，以230万人口为框架抽样，在15岁以上的38136人口中，精神分裂症的总患病率为5.69‰，时点患病率为4．75‰（1986年）；城市患病率明显高于农村，分别为6．06‰和3．42‰。关于发病率，精确的数据不易获得。

症状

体征:本病多隐性起病，早期症状往往不被人注意，常有生活散漫，不注意个人卫生，工作马虎，兴趣减少。有时可主诉头痛、乏力、睡眠不好等。

病情进一步发展，则表现精神分裂症的主要症状。思维方面呈现联想散漫，思维空洞，破裂性思维，逻辑障碍及荒诞离奇的妄想。情感则以淡漠无欲、情感平淡或情感倒错多见。行为表现退缩或独处一隅，脱离现实而沉思于幻想境界。此外，幻觉也为常见症状之一，常听到有人在议论或责备自己。根据上述临床不同的表现，本病可分为若干亚型。

并发症

病理

病理:病理生理:对精神分裂症的发病机理已从多方面进行了探索，其中神经生化是研究得较多的课题。

多巴胺假说：当前治疗精神分裂症的典型抗精神病药物，如酚噻嗪类和丁酰苯类等其药理作用为阻断多巴胺（DA）受体，还有长期服用大量苯丙胺者，可引起苯丙胺中毒，其表现类似精神分裂症偏执型；此外，苯丙胺也会加剧精神分裂症的症状。现已知苯丙胺的作用为抑制神经元突触部位对DA的再摄取，从而使受体部位DA含量增高。可见，精神分裂症症状的产生，可能与中枢DA功能亢进有关。

基本情况