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急性鼻炎

西医:急性鼻炎是指鼻粘膜的急性感染性炎症,是一种极为常见的具有传染性的急性病。中医本病是以鼻塞。流涕为主要表现的鼻病。

病因

西医病因:当全身和局部抵抗力降低时,病毒侵入后引起。常见的病毒为冠状病毒和副感冒病毒等,鼻粘膜pH趋向碱性,溶菌素活力减低,常引起继发性细菌感染。 中医病机:伤风鼻塞是指因风寒或风热之邪壅塞肺系、犯及鼻窍所致。

易发人群

发病率:急性鼻炎发病率高。

症状

体征:症状和体征可分三期

(1)前驱期:潜伏期约1~3天,自觉鼻腔内不适,悬雍垂背面及鼻咽部有干燥、烧灼感,咽痒,喷嚏频繁、无分泌物,鼻腔检查可见鼻粘膜充血干燥。

(2)急性期:约3~7天,渐有鼻塞,分泌物增多,呈浆液性并有喷嚏,头痛,说话呈闭塞性鼻音,嗅觉减退,听觉及味觉也可发生异常。发热,体温在38℃左右。检查:鼻粘膜弥漫性充血、肿胀,鼻内充满水样或粘脓性分泌物,此期易并发鼻窦炎、中耳炎、肺炎,以儿童更为多见。

(3)恢复期:分泌物转为脓性,不易擤出,鼻塞更重,头痛加剧且脓涕量增多,持续3~5天,鼻塞逐渐减轻,脓涕减少;如无其他并发症,7~10天后可痊愈。检查:下鼻甲红肿,鼻道内有大量脓性分泌物。

并发症

鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎,并可引起风湿热、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎等并发病。

病理

病理:病变开始时鼻粘膜血管收缩,局部粘膜缺血,腺体分泌下降,粘膜干燥,继之血管扩张、水肿,分泌物增多,粘膜中有单核细胞及嗜中性白细胞浸润,上皮细胞和纤毛破坏脱落,鼻内分泌物转为脓性直至恢复期。若无并发症,则在2周内粘膜逐渐恢复正常。

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