西医:急性单纯性胃炎又称急性非特异性胃炎、急性浅表性胃炎,是由不同原因,包括细菌及其毒素污染食物、病毒感染、物理化学刺激和变态反应等引起的非特异性胃粘膜炎症。
病因
西医病因:常见致病菌为沙门菌属、嗜盐菌、致病性大肠杆菌。此外,细菌毒素也可致病,以金黄色葡萄球菌毒素引起者为多见,偶由肉毒杆菌毒素引起;病毒感染有流感病毒、肠道病毒、麻疹病毒等。进食过冷、过热或粗糙的食物,各种香料如胡椒、干辣椒、芥末,或用醋、盐腌制的蔬菜均易引起本病。饮烈酒、浓茶、咖啡亦为常见病因。此外,多种药物,诸如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗苷康(炎痛喜康)、肾上腺皮质激素、四环素族、磺胺类、萝芙木衍生物、洋地黄类、澳剂、铁盐、氯化铵、抗肿瘤药物等,胃内异物或胃石,以及胃区放射治疗等均可作为外源性刺激,导致急性浅表性胃炎。情绪波动、精神神经功能障碍、应激状态及体内各种因素引起的变态反应均可作为内源性刺激而致病。
症状
体征:患者多急性起病,症状轻重不一,主要表现为上腹饱胀、疼痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐,严重者呕吐物略带血性。有时可无明显症状。由沙门菌属或金黄色葡萄球菌及其毒素致病者常于进食后数小时至24h内发病,常伴有腹泻。严重者有高热、失水、酸中毒,甚至引起休克。偶可有呕血或黑粪,腹部检查可发现上腹胀气,上腹或脐周有轻度压痛,肠鸣音亢进。
病理
病理:本病病变可为弥漫性,或仅限于胃窦部粘膜的卡他性炎症。粘膜充血、水肿,表面有白色或黄色渗出物及粘液覆盖,可有点状出血和不同程度的糜烂。显微镜检查所见视炎症程度不同而异,固有膜有中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及少数嗜酸粒细胞浸润,并有水肿。粘膜血管充血,偶有小的间质性出血。严重者粘膜下层水肿、充血。