体征:
主要症状
1.腹痛:腹痛多起于上腹部或脐周,开始不甚严重,呈阵发性、位置不定,数小时后(一般为2~6小时),腹痛转移并固定在右下腹部。疼痛多为持续性钝痛或胀痛,上腹或脐周疼痛逐渐消失。约70~80%左右的病人具有转移性右下腹痛之特点,少数病例一开始既表现为右下腹痛。
2.胃肠道症状:早期既可出现恶心呕吐症状,一般均较轻,并伴有食欲低下等。
3.全身症状:一般均较轻,主要为头痛,乏力、发热等。
病理:急性阑尾炎依其发病过程中的病理变化及临床表现,可分为四种类型。
1.急性单纯性阑尾炎:发病初期,炎症自粘膜、粘膜下层开始,向肌层,浆膜层扩散,管壁水肿,白细胞侵润,浆膜充血失去光泽,并有少量渗出液形成,粘膜层可有溃疡及出血点。
2.急性化脓性阑尾炎:当阑尾炎症加重,肿胀明显,粘膜高度充血及脓性物质渗出,粘膜溃疡增大,至管壁各层均有小脓肿形成,腔内及阑尾周围亦有积脓。亦称蜂窝织炎性阑尾炎。
3,坏疽性及穿孔性阑尾炎:病变进一步加剧,管壁坏死,呈紫黑色或黑色
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