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老年性阴道炎

西医:老年性阴道炎是因绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道上皮变薄,抵抗力下降使细菌侵入而引起的阴道炎症。亦称萎缩性阴道炎。临床上以阴部瘙痒,有灼热感,白带增多,呈黄水样,有臭味为主要表现。

病因

西医病因:老年性阴道炎的发病与绝经后的老年妇女或未到绝经年龄的妇女,因某种因素行双侧卵巢切除,或哺乳时间过长等引起绝经,绝经后因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道上皮变薄,糖原含量减少,PH值上升,局部抵抗力降低,细菌繁殖生长等因素有关。 中医病机:本病的形成系由脏腑功能失调,特别是肾虚,精亏血少,肝肾不足,生风化燥,阴部肌肤失荣及肝郁脾虚,湿热内生,循经下注,浸渍阴部所致。

易发人群

人群:绝经老年妇女和未到绝经年龄由于各种病因引起绝经的妇女。发病率:本病占绝经老年妇女的30%,占所有阴道炎的5%。

症状

症状:阴部瘙痒,阴道灼热、疼痛,白带增多,呈黄水样或脓样,血样,有臭味。

体征:阴道呈老年性改变,粘膜皱襞消失,上皮菲薄,粘膜充血,有小出血点,穹窿部及宫颈处明显,触之易出血,有时有浅表溃疡,甚至出现阴道粘连,初起易分离,易出血,久之粘连严重,阴道闭锁,分泌物潴留导致阴道积脓。

并发症

化脓性细菌感染,常继发于老年性阴道炎。

病理

中医病理:

1.肝肾阴虚年老体衰或手术切除卵巢后,精血不足,肝肾亏虚,冲任虚衰,带脉失约,津液渗漏于下则带下量多。阴虚火旺,灼伤脉络,迫血外出,则带下夹血,阴中灼热而痛。阴血不足,阴窍先养,生风化燥则阴痒。

2.湿热下注年老精血亏虚,阴窍失养,湿邪乘虚而入,或脾虚湿阻,与体内虚火相胶结,湿热下注而致带下、阴痒、淋证等诸病。或因摄生不慎,湿热之邪直犯阴部而成。若湿热煎熬日久,化腐成脓可使病情加重。

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