痢疾

中医:以腹痛腹泻,里急后重,大便下脓血为主要表现的疫病类疾病。

病因

中医病机:痢疾是因疫毒壅滞肠间,阻遏气机,损伤肠络所致。

易发人群

是多发于夏秋季的肠道传染病。

症状

体征:

1.虽终年可发,但以夏季为多。有与痢疾患者接触史或饮食不洁史。

2.发热,腹痛,大便次数增多,呈赤白脓血粘冻状,便时里急后重,或继而神昏抽搐,肢厥面青。

并发症

在黄疸的治疗过程中,应区别病证偏表与偏里、湿重与热重、阳证与阴证。阳黄有短、明、热的特征,即病程短,黄色鲜明,有烦热、口干、舌红、苔黄等热象;阴黄有长、暗、寒、虚的特征,即病程较长,黄色晦暗,常有纳少、乏力、便溏、心悸、气短等虚象和肢冷、畏寒、苔白、舌淡等寒象。应及时掌握阴黄与阳黄之间的转化。

病理

中医病机:

(一)病位主要在肝,但涉及心、脾、肾; 郁证成因主要为七情所伤,情志不遂,或郁怒伤肝,导致肝气郁结而为病,故病位主要在肝,但可涉及心、脾、肾。肝喜条达而主疏泄,长期肝郁不解,情怀不畅,肝失疏泄,可引起五脏气血失调。肝气郁结,横逆乘土,则出现肝脾失和之证。肝郁化火,可致心火偏亢。忧思伤脾,思则气结,既可导致气郁生痰,又可因生化无源,气血不足,而形成心脾两虚或心神失养之证。更有甚者,肝郁化火,火郁伤阴,心失所养,肾阴被耗,还可出现阴虚火旺或心肾阴虚之证。

(二)病机重点在于气机郁滞; 由于本病始于肝失条达,疏泄失常,故以气机郁滞不畅为先。气郁则湿不化,湿郁则生痰,而致痰气郁结;气郁日久,由气及血而致血郁,又可进而化火等,但均以气机郁滞为病理基础。

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