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流行性感冒

西医:流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒在呼吸道上皮细胞内复制引起表面炎症,表现为急性上呼吸道炎和全身中毒症状。中医谓之“疫者感天地之疬气,此气之来,无论老少强弱,触之即病,邪自口鼻而入”(明代:《温疫论》)。

病因

西医病因:流感病毒属正粘病毒科,系RNA病毒。病毒内部的核心由单链核糖核酸及核蛋白组成,根据核蛋白的抗原性不同可分为A、B、C三型。核心外有一层脂质囊膜,从脂质中伸出许多微粒,即血凝素(H)与神经氨酸酶(N),后两者是流感病毒的表面抗原,根据H与N的不同可区分为不同亚型。血凝素可和红细胞表面的糖蛋白受体结合而发生白细胞凝集现象,具有亚型和株的特异性。流感病毒有变异的特点,主要是H与N的变异。H有H0、H1、H2、H3而N仅有Nl及N2,有时只有一种抗原发生变异,有时两种同时变异。

易发人群

人群:5-20岁的发病率较高,但新亚型大流行则无显著年龄差别。

症状

症状:急性畏寒、高热(体温可达39-40℃),有显著头痛、乏力、全身酸痛等全身毒血症状;同时有咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,但一般全身症状重而呼吸道症状轻。少数病人可有腹泻,水样便。

体征:(1)单纯型流感:最常见。骤起畏寒发热、体温在数小时至24小时内升达高峰,39~40℃。热程一般为3~4日,退热后全身症状好转,上呼吸道症状常持续1~2周后逐渐消失,体力恢复较慢。轻症者类似普通感冒。

并发症

此外,流感病毒亦可引起脑膜炎和脑炎,Reye综合征也与流感有关;亦可引起心肌炎、心包炎、急性肌炎、出血性膀胱炎、肾炎等。

病理

病理:病理生理:2周后上皮细胞重新出现和修复。流感病毒偶可进入下呼吸道可导致肺炎,其病变特征为肺脏充血、水肿呈暗红色,气管与支气管内有血性分泌物。

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