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慢性鼻炎

西医:慢性鼻炎为各种原因所引起的鼻粘膜和粘膜下的慢性炎性鼻病。为常见的多发病，包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者为可逆性慢性炎症，一部分可转化、发展为慢性肥厚性鼻炎。中医本病是以鼻塞时轻时重。或双侧交替鼻塞，反复发作，下鼻甲肿大为主要表现的鼻病。

病因

西医病因:主要有

①急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，可转化为慢性鼻炎。

②慢性化脓性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等邻近病灶的慢性炎症或影响鼻腔通气引流的因素可导致本病。

③长期应用血管收缩剂可引起药物性鼻炎，加重本病的病情。

④空气污染，鼻粘膜受到有害的化学气体、粉尘等刺激或温度、湿度的剧烈变化。

⑤内分泌失调如甲状腺功能减迟等。

⑥全身性疾病如糖尿病、结核、心血管疾病等。

中医病机:无论是寒是热，均可伤于皮毛，损于肺气，壅塞鼻窍。慢性肥厚性鼻炎系由肺气郁结，壅塞鼻窍，日久不散，致气血瘀滞，湿浊凝结而成。

易发人群

发病率：慢性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病，发病率极高。

症状

体征:一、慢性单纯性鼻炎：典型症状为两侧交替性间歇性鼻塞，侧身睡眠时，朝下侧鼻塞严重。其原因一方面是重力关系，另方面也可用鼻-肺反射解释。寒冷或静坐时鼻塞加重，天热或活动后症状减轻。流涕一般不多。由于下鼻甲肿胀，阻挡鼻涕自前鼻孔流出，可向后流人咽喉部，使患者常觉多痰"或咽部不适。较严重病例，可出现头昏头胀，嗅觉减退，发声呈阻塞性鼻音。

二、慢性肥厚性鼻炎：主要症状为持续性鼻塞，多为两例。鼻塞程度较单纯性慢性鼻炎重。常有少量粘液脓涕，因前鼻孔流出受阻，常向后流人咽部，致使病人感到咽部有异物不适感。其他症状有嗅觉减退，头昏头胀，记忆力减退，阻塞性鼻音等。"

并发症

并发症：鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。

当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。国内外的最新医学研究证实，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面，成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下；而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有：因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症；患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。这种病例在各大医院都有发生。因此对鼻炎千万不可掉以轻心，当您或者您的家人、朋友患了鼻炎时，应当及时治疗，以避免引发严重并发症。

病理

病理:慢性单纯性鼻炎的粘膜下血管失去收缩能力，呈慢性扩张状态，血管和腺体周围有淋巴细胞和浆细胞浸润，杯状细胞增多，腺体分泌增强，但病理改变为可逆性，当发展为慢性肥厚性鼻炎时则成为不可逆性，发生静脉和淋巴回流受阻，鼻粘膜下血管长期扩张，管壁成纤维细胞增生、粘膜肥厚、结缔组织增加、有时伴骨膜增殖和骨质增生。这些病变以下鼻甲最显著，常呈结节样或桑椹状。病理:病理生理:其病理生理改变主要与慢性炎症所致血管的舒缩障碍有关，鼻粘膜长期处于慢性充血状态，尤以下鼻甲的海绵体改变更为明显。

基本情况

慢性鼻炎诊断

慢性鼻炎治疗

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