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慢性肝炎

西医:慢性肝炎系以乙型、丙型为主,也可以是乙、丙,乙、丁或乙、丙、丁型肝炎病毒重叠感染。

病因

西医病因:慢性肝炎的病原学以感染乙、丙、丁型肝炎病毒为主,但导致急性肝炎演变成慢性肝炎的原因很多,例如失治、误治、过劳、饮酒等,但机体免疫功能失调是其主要原因。

中医病因:有关慢性肝炎的中医病因虽众说不一,但大多系湿热余邪未尽而引起全身脏腑功能失调。所以慢性肝炎是一个病因病机复杂的疾病。中医病机:慢性肝炎病位其始在气,继则及血,因此常涉及到气血及与血气有关的脏腑和经络。

湿热:病初感受湿热之邪.

易发人群

人群:青壮年男性居多

症状

症状:轻度慢性肝炎(相当于原CPH或CAH轻型),病情较轻,症状不明显,或有轻度乏力、纳差、腹胀、肝区不适。中度(相当于CAH中型),症状介于轻度和重度之间。重度(相当于CAH重型)有明显的乏力、纳差、腹胀,便溏或便干,睡眠差,多梦,眼干涩,腰膝酸沉等症状。体征:轻度慢性肝炎有肝脏肿大、压痛。重度有面色晦暗、肝掌(朱砂掌)、蜘蛛痣(蟹爪纹)、面部毛细血管扩张(红丝缕缕)、肝脾肿大等体征。

并发症

病理

病理:慢性肝炎的病理诊断,包括病因、病变程度。病变程度可分为轻、中、重三度。

(1)轻度慢性肝炎:包括慢性迁延性肝炎(CPH)、轻型慢性活动型肝炎(CAH)。有肝细胞变性,点状及灶性坏死。嗜酸性小体,汇管区有(无)炎性浸润,可见轻度碎屑样坏死;小叶结构完整。

(2)中度慢性肝炎(相当于原CAH中型):汇管区炎症明显,伴有中度碎屑样坏死;小叶内炎症重,伴桥型坏死;纤维间隔形成,小叶结构大部分保存。

(3)重度慢性肝炎(相当于原CAH重型):汇管区炎症重或伴重度碎屑样坏死.

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