尿道炎

西医:尿道炎一般指非特异性尿道炎,主要由大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等引起。而由淋病双球菌、结核杆菌、霉菌、滴虫、衣原体、支原体、病毒等引起的尿道炎则称为特异性尿道炎,本节主要讨论非特异性尿道炎。

病因

西医病因:

(1)细菌感染包皮过长、包茎、局部不洁等,病菌直接上行侵入尿道,而造成感染。也有部分患者由邻近器官感染波及尿道,如细菌性前列腺炎、精囊炎等。

(2)尿道口或尿道内梗阻尿道先天性畸形,如尿道狭窄、包皮过长或包茎、尿道口狭窄、尿道瓣膜、尿道憩室等。

(3)其他尿道损伤、结石、异物、肿瘤、尿道内器械检查、留置导尿管等可引起继发感染。

中医病因:

膀胱湿热多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过

易发人群

症状

体征:

1.症状:尿频、尿急、尿道烧灼样疼痛或尿道远端有痒感,尿道有分泌物,或有血尿。耻骨上区或会阴部钝痛。一部分病人可以无明显症状。

2.体征:急性尿道炎的病人尿道口红肿,粘膜可以外翻,尿道处压痛,从阴茎根部向尿道口挤压,有粘液性或脓性分泌物,尤其是晨起后首次排尿之前检查尿道口,有粘液性或脓性分泌物粘着。

并发症

病理

病理:显微镜下表现为粘膜明显水肿,有大量白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。毛细血管显著扩张,尿道球腺肿大或有脓细胞球堵塞。若为慢性尿道炎则有尿道粘膜充血,并有肉芽肿形成,显微镜下可有淋巴细胞、浆细胞和少量白细胞浸润,并有纤维化现象。

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