盆腔炎

西医:盆腔生殖器官的炎症是指盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、腹膜发生的炎症。包括子宫内膜、子宫体、输卵管、卵巢、盆腔蜂窝组织、盆腔腹膜的炎症。盆腔生殖器官炎症的发生，以逆行感染为多见，由于女性生殖器官的相互邻近，炎症往往互相涉及，常可几个器官同时发病。参见“子宫内膜炎”、“输卵管炎”、“卵巢炎”、“盆腔蜂窝组织炎”、“盆腔腹膜炎”条。中医祖国医学对本病无专门论述。但古籍中对带下、小腹痛、热入血室等证的论述中，包含了本病所见的一些症状。以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热、带下增多等为主要表现

病因

西医病因:急性盆腔炎常发生于月经期、流产、分娩、刮宫、放置节育器或其他宫腔内手术操作后。此际机体防御功能低下，宫颈内口松弛或裂伤，宫腔有创面，细菌易于上升侵入宫腔。

中医病机:盆腔炎多因湿热邪毒侵及盆腔，气血瘀滞所致。本病的成因，主要是邪毒侵入胞脉后，与败血搏结，进一步发展所致。由于邪气盛实，瘀热内结，正邪交争剧烈，而致腹痛较重，并有高热、寒战。当瘀热阻于肠道时，可致腑气不通、热结旁流，而见呕吐、腹泻等。

易发人群

人群:在一些国家和地区内，淋菌感染往往是急性盆腔腹膜炎最主要的原因。而在我国则以大肠杆菌及类杆菌属的感染居多。

症状

体征:按照发病过程、临床表现，盆腔炎可分为急性与慢性两类。临床表现因炎症轻重与范围而异。起病时，下腹痛伴发热，病情严重者，可有高热、寒战、头痛。如有腹膜炎，则出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可出现膀胱受压、刺激症状，如排尿困难、尿频、尿痛；或伴直肠受压刺激症状，如里急后重感和排便困难。

慢性盆腔炎常因急性炎症治疗不彻底，或因病原体对药物不敏感而患者防御机能较差以致病程迁延造成。

并发症

最大的并发症就是引起痛经和不孕。

病理

病理：

（一）慢性输卵管炎大都为双侧性，输卵管粘膜可发生粘连，管壁增厚、变粗，伞端常闭锁，并与周围组织粘连，管腔内可有积脓，或形成脓肿。有时可与卵巢粘连在一起，形成输卵管卵巢脓肿。脓肿内脓液日久后可渐被吸收，浆液性液体则继续自管壁渗出充满管腔，形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。中国医学健康网

（二）盆腔结缔组织炎纤维组织增生、变硬，宫旁组织增厚，子宫与周围组织粘连、固定。

基本情况

盆腔炎诊断

盆腔炎治疗

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