腱鞘炎

发病诱因:身体姿势不良易导致腱鞘炎

目前患上腱鞘炎的人,通常工作时身体姿势不良,或对不合格的工作设备未有警觉性。

除文职人士外,家庭主妇及怀孕后的妇女都很容易患上腱鞘炎。主妇除了做家务外,每日更要拿着大包小包的蔬菜和日用品;刚为人母的,更要每天花很多时间照料婴儿,以致容易造成筋骨劳损。

另外,由于过度收发短信、机械重复同一动作,也易引发腱鞘炎。因此医生建议“拇指一族”用指要有节制,最好多做双手协调运动。除此之外,还有从事清洁工作的服务人员、厨师、工程技工等。

发病症状:受影响部位会疼痛肿胀

专家介绍说,腱鞘炎的病征一般会感到患处疼痛、麻痹、乏力,间中或有手部肿胀、触痛,很少人会联想到即时求医,以致令病情继续恶化。一般而言,受伤的筋腱本身会有自我复原的能力,但日积月累的创伤,加上没有足够的休息,最终变成筋腱发炎、疼痛。手指的腱鞘炎最易发生在拇指、食指、中指三指,发病后患指不能屈伸,早晨起来较重,活动一天后减轻,手指有压痛和硬结,硬结是腱鞘增厚的部分。患指屈伸时,肌腱通过狭窄的腱鞘,往往发出“咯叭”“咯叭”的响声,故又称“弹响指”。严重时手指不能屈伸,需要另一只手帮助屈伸。

手腕的腱鞘炎常发生在桡侧(大拇指一侧)的桡骨茎突腱鞘,鞘内有两根肌腱通过,由于拇指和腕部活动较多、较大,此处的腱鞘也常发炎,引起桡侧的腕部疼痛、压痛和肿胀,拇指屈伸受限,并有硬结和弹响现象,受影响的部位通常会疼痛、肿胀、乏力、有灼热的感觉和活动能力减低,严重时会影响日常生活及工作能力。


 

病因

腱鞘由外层的纤维鞘和内层的滑液膜组成。在正常情况下,肌腱可在腱鞘内自由滑动。手和手腕的腱鞘由于活动度较大和活动的频率较高,时间长了,腱鞘常因过度摩擦而逐渐增厚发生狭窄,肌腱也逐渐增粗,于是肌腱不能在腱鞘内自由活动,造成功能障碍,出现一系列症状。这种因腱鞘狭窄引起的腱鞘炎,称为狭窄性腱鞘炎,也是发病最多的一种。如果经常重复动作或动作太大,会减低筋膜润滑功能,就如机器没有润滑油会失灵,我们的筋没有润滑剂,筋与筋膜互相摩擦,经过一段时间便会发炎。

腱鞘炎是中老年人常患的一种手部疾病,多发生在手指和手腕。中老年人多从事家务劳动,再加上中老年人的腱鞘逐渐萎缩退化,弹性和抵抗力降低,如果动作不当或过于疲劳,往往造成腱鞘和肌腱的慢性损伤,引起腱鞘无菌性炎症,影响他们的手部活动。

易发人群

症状

肌腱腱鞘部位的疼痛。

并发症

本病最常见的是并发腱鞘狭窄,肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞,病变日久可引起肌腱的胶原纤维发生退变,并发腱鞘狭窄。

病理

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