神经性厌食症

西医:神经性厌食症是指在没有发现相应的器质性疾病时出现厌食、显著消瘦的疾病。严重者可导致恶病质，甚至死亡。中医以长期厌恶饮食，消瘦疲乏为主要表现的郁病类疾病。

病因

西医病因:病因未明，多数认为与精神因素有关。也可能是个体素质因素与社会文化因素共同作用的结果。典型的情况是青春期女性不愿长得太胖，为了使自己保持苗条体型，有意节食，以后食欲越来越差。有的可由急性精神创伤或长期精神不愉快，如不满意自己的婚姻，或与父母关系不好等原因而发病。

中医病机:厌食多因娇生惯养，脾胃气虚，或因情志不畅，惧怕肥胖而节食等，日久而成。

易发人群

人群:一般起病年龄为10—30岁，大多数为15—23岁，偶有在童年或50岁以后起病的报道。两性均可罹患，但女性患者约为男性的10—20倍。发病率:据国外调查，本病的年发病率为0．37／10万—1．6／10万。患病率为4．6／1000。中国较少见。

症状

体征:厌食为本病最突出的症状。最初患者有怕胖的心理，有追求苗条的强烈愿望，人为地给自己规定一个过低的体重标准，有意地减少进食，进而表现食欲减退，逐渐对任何食物都不感兴趣，甚至对大多数食物感到厌恶。劝其进食可引起恶心，或以各种借口，如诉述进食后腹胀难受等，加以抗拒，将食物藏匿或暗中抛弃。部分患者可采用自我刺激的方法诱导呕吐，或自服泻药导泻，或过度运动，以达到减轻体重的目的。随着进食减少，身体逐渐消瘦，体重明显减轻，其外貌比实际年龄苍老，严重者呈恶病质。皮肤干燥、缺乏弹性，躯干和四肢可见大量茸毛生长。常有基础代谢降低，脉搏缓慢，血压下降，体温过低，手足发凉甚至紫绀。顽固性便秘甚为常见。女性患者有闭经，多数继发于体重减轻之后，但少数病例可起于厌食出现之前。患者虽很瘦弱，但一般活动能力仍可保持，自己不感到有病。如症状发展严重，少数患者可合并感染、衰竭或自杀死亡。有呕吐和滥用泻药者，可能引起低血钾、碱中毒，进而可诱发癫痫或心律失常。