脱发在中医学文献中俗称油风。本病因突然头发脱落,头皮鲜红光亮,故名油风。《诸病源候论》中指出:“足少阴肾之经也,其华在发。冲任之脉,为十二经之海,谓之血海,其别络上唇口。若血盛则荣于须发,故须发美;若血气衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须秃落。”说明了脱发的原因。又说:“人有风邪在头,有偏虚处,则发脱落,肌肉枯死。或如钱大,或如指大,发不生,亦不痒”。《外科正宗》中定名“油风”,在“油风”中说“油风乃血虚不能随气荣养肌肤,故毛发根空脱落成片,皮肤光亮,痒如虫行。此皆风热乘虚攻注而然。”相当于现代医学的斑秃。本病可发于任何年龄。
过早脱发原因未明了。但病人常有较明确的家族史,遗传因素和血液中有较高水平的雄激素是两个重要因素。血液中有足量的雄激素是常是早秃发生发展的重要因素。有下列证据:
①男性在青春期前不发生早秃,但用睾丸酮长期治疗者可发生早秃;
②早秃随年龄增加而加重;
③早秃者的胡须、阴毛和腋毛不脱落;
④发现初期受累的毛囊有5-a-二氢睾丸酮积聚,它可能抑制毛囊代谢。但进一步原因尚不清楚。
本病常伴皮脂溢出,但已证实其与早秃无因果关系。另外,局部因素如帽子太紧、夜间戴压发帽、用过冷(或过热)的水洗头等均非主要因素。
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