牙龈炎(gingivitis)是发生在龈缘和龈乳头的炎症。单纯性龈炎是局限的,不包括深层组织。幼儿极少见,儿童由于食物残渣堆积在牙齿周围,引起龈缘轻微充血发红,但触动时不出血,属于局部刺激的反应,刺激去掉以后,充血即行消失,一般不诊断为龈炎,只有龈缘或龈乳头明显充血,肿胀变形时才诊断为龈炎。牙龈炎有各种类型,但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。
病因
牙菌膜可以使齿龈发炎及造成刺激;若不定时清除,牙菌膜会变硬,并形成矿物积聚,称为牙石,为细菌提供地方生长,刺激齿龈。不合适的齿桥、粗糙或破裂的填补质、排列不整齐的牙齿,都会提供罅隙让食物渣滓容易隐藏,难以清洁,这会更容易积聚牙菌膜和牙石,并提高牙龈炎形成的机会。
病理
轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头,严重者可侵犯附着龈、前牙区,尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不会发生出血。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红、肿胀、松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深,严重者附着龈可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。龈炎进一步发展,牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,探诊极易出血。病程较长者,可导致牙龈纤维增殖,牙龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少。
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