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张力性尿失禁

西医:张力性尿失禁是指患者泌尿道外观无明显病变,平时无遗尿,但在用力时即不由自主地有尿液排出,逐渐发展至当咳嗽、喷嚏、大笑或提举重物等增加腹压时即有尿液外流。

病因

易发人群

人群:各个年龄的妇女均可发病,但以已产妇为多见。多产妇不仅多发,且症状也较严重。

症状

体征:如盆底肌肉及筋膜在分娩时受损,产后又未得到充分休息。以致盆底组织复宫不良导致膀胱颈下降,后尿道膀胱角消失,尿道上端变成漏斗状,大大减弱其括约功能,当腹压增加时,尿液即不能控制而流出,轻者仅遗出数滴尿,重者则膀胱全然不能存尿。

并发症

病理

病理:病理生理:排尿功能与尿道的结构、膀胱颈尿道连接处所形成的角度以及盆底软组织健康与否有密切关系。女性尿道长4—5cm,位于下1/3阴道前壁内,由内为薄层纵行,外为环形的平滑肌所组成,最内层衬以尿道粘膜。尿道的紧张度可产生相应阻力以防止尿液外溢。尿道上接膀胱颈部,相接处形成的后尿道膀胱角约90°—100°,膀胱颈部弓状肌襻交叉环绕尿道顶端,形成内括约肌。其中有少数纤维继续向下延伸,环绕尿道,直到尿道外口,与尿道外层环形肌交织一起,对尿道起括约作用。

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