痔

痔是直肠下静脉丛曲张形成的静脉团,俗称“痔疮”，非常多见。静脉团位于齿线以上者叫内痔，位于齿线以下者叫外痔，波及齿线上下者叫做混合痔。

病因

西医病因：

1.人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，所以经常站立或坐位的人容易患痔疮。

2.如果你运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，也会形成习惯性便秘。

3.肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠。

4.因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮，当然也包括妊娠。

5.还有一些生活习惯问题，比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等，都是形成痔疮的原因。

易发人群

据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。

症状

大便带血，血色鲜红，沾在大便表面或便后滴出数滴。

并发症

便血;

病理

西医病理：

医家们的认识也并不一致，有肛门直肠下部血管性衬垫下移学说、血管增生学说、静脉丛曲张学说、炎变学说、肛门括约肌功能下降及痔静脉泵功能下降学说、遗传因素等学说。现将几种主要学说简述如下：

1．肛门直肠下部血管性衬垫下移学说认为直肠下端右前、右后及左侧中分三处，有三块增厚的组织。经解剖学证实，衬垫是由直肠静脉丛(窦状静脉)、平滑肌、胶原和弹力结缔组织纤维所组成，为不均匀的网状结构。从大体解剖上看，它是一层厚的粘膜下组织，这种分叶状的肛门衬垫．是使肛管粘膜适应肠腔大小变化的最理想装置，它对协助关闭肛门和维持肛门自制起重要作用。据计，痔切除后，肛门自制功能可能受一定影响。据临床上发现，痔的产生与过度用力排便或不规则的排便习惯有关，特别是当粪便干硬、粗大，排出时推压衬垫向下移位，引起血，如此反复，则形成痔疮。

2．血管增生学说认为肛管粘膜下层有与勃起组织相似的组织(勃起组织网)增生，它是由肛管直肠下端粘膜下层内的丰富的动、静脉交通支(窦状静脉)联合组成，有勃起的特性。有人认为．窦状静脉管壁胶质纤维多，肌层发育不良，容易淤血，痔就是由这种组织(海绵状组织，或称直肠海绵体)淤血增生所形成。

3．静脉曲张血说认为痔的基本病理改变是由于不连续的静脉扩张引起静脉脉压增加，加之超限度的腹内压增加和重力作用，从而影响肛门直肠静脉回流；或因排便时使静脉壁反复受到损伤，而形成痔疮。以上关于痔的几种学说，有的是设想，有的虽然作了些解剖和组织学的观察，但还未得到普遍证实，还需要作进一步的研究。因此痔的发生可能是由于多种因素所致的结果。痔不仅是局部静脉曲张的结果，而且肛管局部的动、静脉，结缔组织和肌肉都参与了病变。尤其是以血管及结缔组织中弹性纤维的变化最为重要。因此，仅从痔区的血管结构或分布方面探寻痔的病因是远远不够的。

基本情况

痔诊断

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