脂肪肝

西医:脂肪肝系指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，是常见的临床表现。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5％，主要为磷脂（60％）、甘油三酯（20％）及少量脂肪酸、胆固醇和胆固醇酯。当肝内脂肪含量超过肝湿重的10％，或在组织学上50％以上肝细胞有脂肪变性时，称脂肪肝。

病因

西医病因:大脂滴性脂肪肝的病因有：①营养性：儿童恶性营养不良症（forashiorkor）胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等。②代谢性：糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、果糖不耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等。③药物性：包括乙醇中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物。④病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。

易发人群

中年人发病占多数。

症状

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。据记载，约25％以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。

并发症

肝炎;肝硬化

病理

病理:脂肪肝不是一个独立的疾病，而可由多种原因引起。脂肪肝的病理学表现可仅有肝细脂肪变性。也可伴门脉纤维化和炎症细胞浸润，或呈脂肪性肝硬化。肝细胞脂肪变性也可仅发生于局部而形成局灶性脂肪肝。由于脂肪肝的病因不同，脂肪在肝细胞内可以大脂滴或微小脂滴丙种主要形式聚集也可以两种形式同时存在。

基本情况

脂肪肝诊断

脂肪肝治疗

脂肪肝预防

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