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支气管炎

支气管炎是支气管粘膜表层或深层的炎症。按炎症发生的部位，可分为大支气管炎和细支气管炎；按病程，可分为急性和慢性。本病是呼吸系统疾病中最常见的一种疾病。常于冬春湿冷季节呈流行性发生。

[病因]原发性原因主要是受寒和感冒。如在寒冷、多风和遇雨的夜间，或贼风侵袭以及寒冷潮湿的外界环境、气候突变等。寒冷空气直接刺激支气管粘膜，使粘液的分泌量增加，导致纤毛上皮麻痹，促使支气管常在菌增殖。机械性刺激，如强硫酸、氯气、烟雾、热气、真菌、尘埃、寄生虫、矿尘、砂砾或药物误投等各种异物所引起。继发性原因主要是由于病原体感染所致。注射犬瘟热、传染性肝炎疫苗也可引起支气管炎。另外，常继发于腺病毒病、犬瘟热、流感、文原体病、心脏病、胃肠炎或某些寄生虫病(犬肺丝虫病)等。

[症状]急性支气管炎主要症状是咳嗽，病初，为短、干性痛咳。3~4天后，随着渗出物的增加，则变为湿、长咳，痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液，当咳嗽时，流出量增多。胸部听诊，病初肺泡音增强,2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物，可听到干性罗音，当支气管内多量稀薄的渗出物时，听到湿性罗音，并以大、中水泡音较多。胸部叩诊，一般无变化。全身症状轻微，体温正常或稍升高0．5~l℃，呼吸增数。并发于传染病的支气管炎常发高热，且有重剧的全身症状。细支气管炎全身症状重剧，体温升高1~2℃，呼吸增速，里呼气性呼吸困难，犬常张口呼吸，可视粘膜发绀。由始至终均发生微弱的短痛咳。通常无鼻液，或仅见少量鼻液。胸部听诊有小水泡音或干性罗音。在细支气管完全阻塞，渗出物向肺泡侵入，将引起支气管炎。胸部叩诊，呈高朗的清音，肺界多后移，这是由于支气管狭窄，呼吸困难，发生急性肺气肿的结果。如并发支气管砷炎，则有岛屿状浊音。腐败性支气管炎除全身症状重剧外，呼出气体具有恶臭味,并流污秽不洁及带有腐败臭味鼻液。慢性支气管炎临床上以长期顽固性咳嗽为特征。早晚气温较低或饮食刺激时，频频发咳。无并发症时，体温、脉搏无变化。病初呼吸无变化，以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚，支气管管腔变化狭窄，则发生呼吸困难。当并发肺气肿时，呼吸极度困难，这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的，并有肋间陷凹与出现息劳沟。病犬日益消瘦，被毛粗乱无光泽。胸部听诊，肺泡音增强，并发肺气肿时肺泡音减弱，常可听到干性罗音。胸部叩诊音高朗，肺界肥大。X线检查，肺部的支气管阴影增重而延长。

[诊断]根据病史材料、临床特征、胸部听、叩诊变化以及x线检查结果，可以建立初步诊断。但应对犬支气管炎、细支气管炎、慢性支气管炎进行区别。支气管炎全身症状重剧，体温升高，发微弱的短痛咳,呼吸困难及胸部听诊小水泡音。慢性气文管炎通常全身症状轻微，听诊时有干性或湿性罗音,常伴有呼气性呼吸困难。X线透视可见肺纹理增强,支气管周围密度增加以及胸膜肥厚。如为广泛性气道阻塞,引起机能性残气量增加。X线所见肺容积扩大以及侧面像可发现横膈膜扁平。为了确诊通常应用支气管镜检查，以了解呼吸道内的粘液性质与量。对粘液进行培养或细胞检查，具有确定诊断意义。如怀疑有变应性病原，应作变态反应试验。血液气体测定,可见动脉血氧分压(PO2)降低,二氧化碳气体分压(PCO2)升高，此项测定是非特异性的。

病因

哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。

易发人群

症状

咳嗽、咳痰、喘息。

并发症

急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。

慢性支气管炎有哪些常见并发症?

(1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。

(2)支气管肺炎:慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧,痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片状阴影。

(3)支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

基本情况

支气管炎诊断

支气管炎治疗

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