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支原体肺炎

西医:支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的以起病缓慢,病情较轻,体征每多轻微而不持续为特点的肺部疾患。

病因

西医病因:本病是由肺炎支原体引起。

易发人群

易感性普遍,5~11岁者多发。一般病情较轻,预后良好。

症状

体征:本病潜伏期2-3周,临床表现多样化,轻重不一,可同时伴有气管支气管炎。一般起病缓慢,但也有急性起病者。初起可有头痛、发热、乏力及食欲减退,咳嗽多为剧烈顽固性干咳,甚至似“百日咳”样。痰量不多,呈粘液性。偶有咯血,少数患者出现胸痛。发热可由低热至39℃左右,持续一周以上,热退及周身症状消失后咳嗽可持续较长时间,甚至达3-4周。部分病人肺部无阳性体征,另部分病人可有哮鸣音、鼾音或湿罗音。偶可闻及胸膜摩擦音,如出现胸腔积液多为少量。肺部体征多与肺部病变范围不成比例。肺部病变可极广泛,而病人很少出现紫绀或呼吸困难。并发化脓性感染并不多见。少数病人有肺门淋巴结肿大或呈大叶性实变。5%以下病人出现少量胸水。

有肺外表现而冷凝集抗体效价高的病人有潜在发生血管内溶血的可能性。这是由于冷凝抗体吸附后的红细胞脆性增加,生命期短,为肝、脾、肺巨噬细胞吞噬而发生溶血。严重者可出现血红蛋白尿。抗人球蛋白试验可呈阳性。溶血多发生于体温开始恢复正常的后期。神经系统症状与呼吸道症状的严重性不平行,与冷凝集抗体的滴度也不平行。

并发症

常并发脑膜脑炎、多发性神经根炎、鼓膜炎。

病理

病理:本病的主要组织学改变是急性毛细支气管炎及间质性肺炎。

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