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坐骨神经痛

西医:坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。这种疼痛往往从腰、臀部经大腿后、小腿外侧向足部放射。

病因

西医病因:干性坐骨神经痛可因坐骨神经盆腔出口处粘连形成的狭窄所致,或因骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、子宫附件炎、妊娠子官压迫、臀部外伤、臀肌注射位置不当等;此外可因坐骨神经本身的间质性炎症,糖尿病,酒精或砷、铅等中毒引起。根性者较干性者多见,另有不少病人原因不明。

中医病因:1、外感主要为感受寒湿。由于久居冷湿之地,或涉水冒雨、劳汗当风、衣着湿冷等均可感受寒湿之邪而得病,且多兼夹风邪更使疼痛反复难愈。此外感受湿热亦可成病,如岁月湿热行令

易发人群

人群:好发于青壮年,男多于女。

症状

体征:

症状:

坐骨神经痛好发于青壮年,多单侧,少数可两侧交替发生。疼痛位于臀部与腰骶部,并向膝关节、小腿外侧至外踝部放散,呈牵扯痛或灼痛,行走、活动及牵拉坐骨神经可使疼痛加剧。往往伴有血管舒缩与营养障碍,有时皮肤干燥和出汗障碍。

根性坐骨神经痛一般先有下背部或腰部疼痛或僵硬不适感。典型的腰椎盘突出症常在一次提举重物、弯腰劳动、挑担或跌跤后突然感到腰部如“损折”样“扭伤”,当即出现腰部不能动弹,一侧臀部及大腿后部剧痛

并发症

病理

病理:腰椎间盘突出以腰5~骶1为最多见,腰4~5次之,再次为腰3~4。后纵韧带在脊柱的全长中都无间断,但自腰1平面以下,后纵韧带渐渐变窄,至腰5~骶1处,宽度只有原来的一半,而腰骶部又是承受动、静力最大的部分,因此椎间盘最易从后外侧突出。因马尾神经根的走向垂直,且椎间孔的位置高于椎间隙的位置,同节段的神经根都在突出的椎间盘以上离开椎管,故压迫及的神经根常为其下一节段的神经根,例如腰4~5椎间盘突出压迫腰5神经根;腰5~骶1椎间盘突出压迫骶1神经根,余类推之。

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