时下正值秋冬转季,是急性脑血管病的高发季节。80多岁有高血压病史的林阿婆突然发现自己右手无力,连筷子都无法使用,右脚也提不起来。来到广州医学院第三附属医院检查,最终被诊断为小中风。该院神经内科医生张山莲介绍,像林阿婆这种情况不在少数。
当时经体查我发现她走姿异常,右下肢拖步,口角轻微歪斜。”张山莲说,“显然,她本人还没有认识到自己病情的严重性,于是我郑重告知,这就是脑中风,虽然目前看来只是‘小中风’,但‘小中风’往往是‘大中风’的先兆,如果不及时治疗,后果不堪设想,因此建议其住院接受系统治疗。
小中风是指一过性脑缺血发作,也称为小卒中,是由于脑组织局部缺血所引起的。患者在非常短的时间内(如2~3分钟),产生半身麻木,一侧手和胳膊麻木和发沉,行走不便,还可能出现语言不利、口齿不清的症状。但是这种反应都具有一过性,在发作后24小时之内自行缓解,并且没有明显的后遗症。
刻板性与多样性
小中风的表现具有短暂性(通常持续数分钟至20分钟左右,一般不超过1小时)、可逆性(无脑部梗死病变或遗留症状)的特征。当某位患者出现一系列频繁发作,他的发作表现形式通常是固定的,这一特征称为刻板性。而对于不同的患者而言,由于发生阻塞的动脉不同,脑缺血部位不同,所呈现的脑功能缺损表现又具有多样性。
我们可以用道路交通阻塞来类比这种刻板性和多样性:通往机场的道路阻塞的后果通常是固定的,即延误我们搭乘航班;而发生在城市不同道路的阻塞,则会对我们的生活和工作造成各种不同的影响。了解小中风发作表现的多样性,将有助于我们及时和正确地判断病情,加以应对。
警惕小中风预兆信号
由于缺血的部位不同,小中风患者可以表现为下面的一种或数种症状。遇有这些以突发或一过性形式发作的症状时,要警惕小中风的可能性,及时到医院就诊。
脑中风急性期留院观察非常重要,特别是对于那些基础病还不清楚的患者。“因为部分病人如果出现一些并发症会直接加重病情,如颅内高压、应激性溃疡出血、应激性高血糖、脑心综合征等。”同时,要预防早期“盗血现象”、阻止“瀑布效应”等,都需要留院观察,以将风险降到最低。
小中风的发作虽然是来去匆匆,似乎并未造成永久的身体伤害,但它是人体脑血液循环严重异常的表现。希望那些具有脑血管病危险因素的患者及其家人,以及关心自身脑血管健康的读者,了解小中风常见的表现,以便准确识别,及时就诊,从而得到及时和有效的治疗。