首页 > 健康资讯 > 老年健康 > 疾病
糖友夜里尿多的原因与治疗
  • 2013-03-25 11:03:41
  • 出处:家庭医生在线
  • 标签:糖友,多尿,原因,治疗
导语:老年糖尿病患者和患糖尿病超过10年的病人,会常常有夜尿多的现象,究其原因是肾功能和肾小管功能减退所致。

    有研究表明,在肾小管发生组织学的改变之前,就可以出现功能的变化,因而糖尿病患者往往在还没有出现肾病的典型表现如水肿、高血压等之前就可出现夜尿多、尿渗透压、尿比重降低等。因此,夜尿多可以作为肾脏病变的预警症状。抓住此机会积极主动治疗延缓肾脏并发症出现。

  老年糖尿病患者和患糖尿病超过10年的病人,会常常有夜尿多的现象,究其原因是肾功能和肾小管功能减退所致。夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说,健康人每天(24小时)排尿量约为1.6,排尿次数昼夜比约为:青少年34:1,中老年1:1,70岁以上老年人1:3。如果夜尿 量大于一天总尿量的1/2,或昼夜排尿次数比值小于正常值都可视为夜尿多。

  病理性夜尿多的原因

  夜尿多可分为生理性和病理性两种。病理性的夜尿多常出现于某些慢性疾病的发展过程中,而临床上以糖尿病引起的夜尿多较为常见。这是由于糖尿病患者血糖代谢紊乱,血液长期处于高渗高黏状态,最终导致肾小管动脉的损害,尿液浓缩功能的降低,从而出现夜尿频,尿量多。糖尿病,中医称之为消渴。气阴两 ,瘀血阻络是其主要病机之一。对于消渴引起的夜尿多,我们常以益气缩泉、养阴除烦、活血化瘀为法,自拟益气缩泉煎加减对证治疗。临床疗效较好,而且较为 稳定。

  糖友应重视对夜尿多的治疗

  糖尿病患者出现夜尿多可以检查12小时尿禁水渗透压、尿比重、尿糖、尿量(白天和夜间之比)CCr。作为判断疗效的标准,除禁水12小时尿渗透 压、尿比重以外,肌酐清除率、肾小管标志蛋白如尿a1-MG、尿b2-MG、尿NAG等均可参考。此外,伴随夜尿量的增多,夜尿的次数也增多,轻者起夜 2~3次,重者可达10次以上,往往导致患者睡眠不足、精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精神萎靡,这些又可以成为血糖增高、难以控制的常见诱因。因而应当引起临床医生和患者的重视,积极予以治疗。