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造成空腹高血糖的常见原因
  • 2013-03-25 14:03:08
  • 出处:39健康网
  • 标签:老年健康,空腹,高血糖,原因
导语:夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反应”。

    有一些糖尿病患者会发现,自己不仅仅在吃过东西以后血糖会高,有时即使是空腹,血糖也居高不下。我们都知道,所谓的空腹血糖是指人在禁食812小时后测定的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。而理想的糖尿病治疗结果是将空腹血糖控制在3.96.0mmoI/L之间,但是糖尿病患者在实际生活中却难以做到。于是很多糖尿病患者就疑惑了,我的空腹血糖也那么高是怎么回事啊?

  糖尿病专家解释,空腹的血糖值实际上在生活中很难控制。但了解空腹血糖高的原因才能知道如何预防空腹血糖高。具体说来,导致空腹高血糖的原因常见的有三个:

  一、清晨空腹高血糖

  临床研究表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:

  第一、夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为黎明现象。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。

  第二、夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为苏木杰反应。有黎明现象的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。

  有黎明现象的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。

  而对于有苏木杰反应的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。

  二、降糖药物的使用剂量不足

  这是临床上最常见到的一种情况,其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平,次日清晨的空腹血糖显著升高。

  这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。

  解决的方法是合理加大降糖药物的用量,重新调整治疗方案,一般情况下,都能取得较为满意的效果。

  三、睡眠时间明显减少

  保持良好的睡眠习惯有助于远离糖尿病。纽约布法罗大学的利萨?拉法尔森研究发现,平均每晚睡眠时间不足6小时的人,发生空腹血糖受损的几率比每天睡6 时以上者高4.56倍,发生2型糖尿病的可能性会增加。长期睡眠不足可能导致代谢和内分泌功能发生显著改变,所以这可能是导致胰岛素抵抗与2型糖尿病发生 的一种潜在因素。因此,睡眠时间少于6小时或频繁地睡眠不足,与葡萄糖耐量降低和患上糖尿病的概率升高有着紧密联系。

  专家提示,在弄清楚了空腹血糖高的原因后要做的就是:控制总热量,要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动等情况来确定总热量。以使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。