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耳朵无故堵塞或是分泌性中耳炎
  • 2013-03-22 15:03:11
  • 出处:家庭医生在线
  • 标签:耳朵,赌塞,分泌,中耳炎
导语:分泌性中耳炎常发生于感冒后,或在不知不觉中发生。

    分泌性中耳炎常发生于感冒后,或在不知不觉中发生。最常见的症状有:耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣,小部分病人有轻度耳痛。

  那感觉,像坐飞机

  天气慢慢转凉了。晓雯突然感觉耳朵很堵塞,持续了近3周才渐渐好转。不过,好日子没过几天,这种耳朵堵塞的感觉又出现了。用晓雯自己的话说,耳朵感觉很堵很堵,承受着巨大的压力,就好像坐飞机时的那种感觉。经人介绍,晓雯到药店买了一种喷鼻剂,每晚喷在鼻子里。可是用了好多天的药,耳堵的 症状不但没有好转,反而感觉堵得更严重了。当她捏着鼻子鼓气时,还会有耳鸣。晓雯吓坏了,连忙请假到医院耳鼻喉专科就诊。

  耳鼻喉专科的刘主任接待了晓雯。听她讲述发病经过后,刘主任立即给她作检查。发现她双鼻腔黏膜充血,鼻咽对称;鼓膜呈黄色、内陷,锤骨柄变水 平,透过鼓膜可看到一条凹面向上的弧线和气泡;音叉实验为传导性耳聋;声阻抗检查发现双鼓室曲线为平坦型。刘主任告诉晓雯:你患了分泌性中耳炎,需要治 疗。

  晓雯感到奇怪,说:怎么没有发烧、也不痛,就得中耳炎了呢?”“分泌性中耳炎不是由细菌等微生物感染引起的急性炎症,所以没有发热和耳痛的症状。它的主要特征是耳咽管堵塞,引起鼓室内积液,听力减退。

  抽出积液,耳朵变舒畅

  刘主任在无菌条件下,用7号长针头从晓雯双侧鼓膜的前下部进行穿刺,各抽出1毫升淡黄色黏液样液体,再注入一些α-糜蛋白酶。晓雯顿时感 到双耳听力改善、耳闷胀感明显减轻了。刘主任还开了一支麻黄素滴鼻液、一些菠萝酶和稀化粘素片给她口服,嘱其注意防止双耳进水。治疗几次后,她的鼓膜穿刺 点愈合,耳堵塞感没有了。

  分泌性中耳炎常发生于感冒后,或在不知不觉中发生。最常见的症状有:耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣,小部分病人有轻度耳痛。有时,病人头位变动可感觉听力改善。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中等。

  分泌性中耳炎诊断并不困难。检查中发现鼓膜内陷、积液,以及作声阻抗-导纳测试出现异常,就可诊断。必要时,可在无菌条件下做诊断性鼓膜穿刺术确诊。

  治疗原则为病因治疗,改善中耳通气,清除中耳积液。首先要排除鼻咽癌引起的分泌性中耳炎,积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切 除术。口服一些菠萝酶和稀化粘素片,有助于积液的排出。在急性期可选用抗生素类固醇激素,做短期治疗。用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻,或采用捏鼻 鼓气法、咽水通气法等,可改善中耳通气。红外线或超短波透热理疗,能改善中耳血液循环,促进黏膜水肿消退。

  有中耳积液的,可由专科医生行鼓膜穿刺抽液。积液为黏液或胶状者,可用α-糜蛋白酶溶液先注入中耳少许,待510分钟后,再注入其 余溶液,稍加压慢注,常可冲洗出更多黏液,每周两次。对分泌物黏稠、病情迁延或反复发作者,还需在耳内镜下手术,经鼓膜留置硅胶通气管。

  秋冬季是分泌性中耳炎较为高发的季节,若出现耳部不适要及时就诊,早发现、早治疗能提高治愈率,减少并发症和后遗症的发生。