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家中需警惕儿童无症状听力下降
  • 2013-03-22 15:03:34
  • 出处:家庭医生在线
  • 标签:警惕,育儿健康,症状,听力,下降
导语:分泌性中耳炎除听力较差外,有的有耳道流脓,但有的没有耳道流脓、耳痛其他症状。

    现年4岁的斌斌,2岁时在没有耳痛、没有外耳道流脓、流水、没有耳鸣眩晕、没有头晕头痛、没有鼻塞、流鼻涕症状下,出现听叫唤声时而有反 应,时而没反应的情况,但次数不多,家长也就没有在意;随着孩子慢慢长大,孩子反应却日渐迟钝,说话带上手势,斌斌还能明白大人的意思;现在大声叫七八声 孩子也只是干睁着眼睛,动也不动,这才急着带到医院检查。对此,耳鼻咽喉科医生提醒,小孩子注意力不容易集中,父母叫一两声没反应是正常,但叫了五声以上 仍然没反应,那就要考虑听力问题了。

  基于患儿家长听力下降的主诉,对患儿进行耳部检查,外耳道没有充血疖肿及瘘道,双耳鼓膜内陷,未见明显分泌物,听力粗侧下降,乳突区无压痛,为 进一步确诊,进行双耳多频稳态检查听力,发现右耳全频听阈约70dB,左耳全频听阈约60dB。声阻抗检查提示,双耳C型曲线,诊断为双耳分泌性中耳炎; 另外,通过纤维喉镜检查鼻咽部,发现腺样体肥大,堵塞后鼻孔3/4

  儿童腺样体肥大易致分泌性中耳炎

  像腺样体肥大、鼻窦炎、上呼吸道感染引发分泌性中耳炎在耳鼻咽喉科门诊比较多见。分泌性中耳炎除听力较差外,有的有耳道流脓,但有的没有耳道 流脓、耳痛其他症状,而孩子年幼表达有限的情况下,不会主诉症状,家长稍不留心就很容易忽略。有的分泌性中耳炎会伴有耳部疼痛,这反而容易引起家长关注, 从而得到及时诊治。如果分泌性中耳炎得不到有效的治疗,听力持续下降,可导致传导性耳聋。因此,提醒家长注意的是,多注意观察孩子是否听得到平常的叫唤 声,还是要求你们说话大声点,电视要求放大声点,如果有上述情况发生,则建议到医院进行诊治。武警医院耳鼻咽喉中心胡海文说道。

  一家人都没有意识到,起初孩子反应慢是耳朵有问题。像腺样体肥大引起的分泌性中耳炎,导致听力下降者,斌斌不是个案。接诊到最大年龄者为14 岁,当时孩子反复跟父母提到耳闷、耳鸣,而父母却认为孩子小小年纪,哪里知道什么耳鸣一派胡言,直至孩子成绩直线下降,老师向家长反映孩子注意力难以 集中,家长才格外着急,带孩子到医院检查,手术治疗后,恢复良好。事后家长也在为忽视孩子的病情后怕不已。

  从耳鼻喉解剖图上可以看到,腺样体位于后鼻孔对面,咽鼓管(连接耳朵和咽喉的通道)开口之间,腺样体肥大可造成后鼻孔及咽鼓管开口阻塞。后鼻 孔阻塞,可引起慢性鼻炎及鼻窦炎。咽鼓管阻塞,可导致分泌性中耳炎,此外,由于腺样体的炎症作用,使得发炎物质扩散到中耳,引起中耳病变,这也是导致患儿 听力下降的主要原因。

  分泌性中耳炎听力下降非耳聋

  分泌性中耳炎引起的听力下降与平时所说的耳聋概念不同,是指中耳有非化脓性液体,且鼓膜完整。分泌性中耳炎依据病人的年 龄,分为儿童与成人两种,3-6岁儿童比较常见,成年人则任何年龄段都可以发生。在治疗上,针对不同病因进行相应治疗,儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎者, 手术治疗后听力普遍恢复良好;成年人分泌性中耳炎发生在严重的上呼吸道感染后,一般抗炎一到两周,如果仍未好转,可直接进行穿刺抽液,大多数病人都会恢复 正常。若3—6个月仍然不能恢复,则需要行鼓膜置管术。