甲状腺疾病的总患病率接近20%,而中国甲状腺疾病的治疗率还不到2%。甲减比甲亢更常见、更隐蔽。而且“甲减”还分为“临床甲减”和“亚临床甲减”,后者的隐匿程度更高,更加不容易被发现,但后者不需要终身服药。“甲减”会让男性变得性欲减退,甚至是阳痿、少精。而对于女性,甲减带给她们最可怕的伤害就是怀孕困难。
甲状腺是一个蝴蝶形的小器官,位于气管的前方,是人体最大的内分泌腺体,它是身体代谢的主要调控者,主要功能是合成甲状腺激素,调节人体的诸多代谢,如产热、调节体温、营养合成和分解等。同时,甲状腺激素还能促进骨骼、脑部生长发育,影响机体各器官功能。
小娟今年27岁,跟丈夫结婚三年。婚后不久她就怀孕了,但是两个月后莫名奇妙流产了。这次是她第二次怀孕,因为有前一次的流产史,她格外小心,刚查出来怀孕,上周,小娟就到杭州市中医院中妇科保胎。结果医生一查指标,发现小娟的甲状腺功能异常,属于非常严重的甲减,于是立即安排内分泌科专家进行会诊。怀孕时,母亲体内性腺激素(hCG)会上升,hCG有类似甲状腺刺激激素的功能,所以也会造成类似甲状腺机能亢进症的症状,因此正常怀孕的母亲血中甲状腺素(T4)和三碘甲状腺素(T3)会上升,将不易与“甲状腺机能亢进症”区别。在正常情况下,妊娠期间甲状腺的变化,将会于产后6周左右逐渐恢复至怀孕前的状况。
头发枯黄,面容苍白,人很消瘦,说话声音也很低沉。小娟最后还是选择了流产,虽然这次怀孕是那么不容易。”昨天一早,结束了查房后和护士们聊天。几位了解病人小娟病情的护士们,都惋惜地说,要是小娟能够早点查出来得了重度甲减,及时治疗的话,也不用吃这个苦头了。可是我以前一直是甲亢啊,怎么莫名其妙变成甲减了。病床上的小娟百思不得其解。甲状腺激素对新陈代谢的影响过程是非常复杂的,任何甲状腺激素水平的变化,都会引起心脏的反应。”李桂平说,其中最典型的例子是甲亢会引起窦性心动过速和心房纤颤等心律失常,而急重症心血管疾病又常合并甲状腺功能减低。心脏是甲状腺激素作用的重要靶器官,甲状腺激素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量都具有调节作用,甲状腺通过影响代谢可导致血脂异常,通过影响心肌可导致功能衰竭。
十年前,小娟在一次体检中,发现是甲亢。她听人说,喝一杯含碘131的水就能一次治愈。结果,她喝了含碘131的水后,甲亢倒是好了,但甲亢治成了甲减。原因是这种治疗方法对她来说威力太猛。用碘131治疗甲亢,约三成患者会造成甲减。甲减是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的,症状有少言乏力、犯困怕冷、对很多事情都提不起兴趣、做什么都慢半拍、皮肤干燥、记忆力减退、窦性心动过缓、厌食、腹胀、便秘、性欲减退等。育龄期妇女如果患有甲减,会造成不易怀孕,而如果怀孕的话,由于患者体内严重缺乏甲状腺素,还会造成流产或者胎儿的严重畸形。
现在甲减病人有越来越多的趋势。除了先天性缺乏导致甲状腺激素的合成出现障碍外,后天包括缺碘、补碘过多、饮食、压力大等各方面原因。如果患上甲减也不要惊慌,通过医生合理的治疗,病情能够得到明显好转与控制。甲减患者要加强营养,饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主,不宜过食生冷食物。育龄期妇女经过积极治疗,是可以怀孕并生下健康宝宝的。