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脂肪肝要用药吗?
  • 2013-04-02 17:04:55
  • 出处: 广州日报
  • 标签:脂肪肝,用药
导语:目前还没有治疗脂肪肝的特异性药物,当出现肝功能损害时,就要进行药物治疗轻度脂肪肝没有必要吃药,最主要的干预方式就是改掉不良生活习惯;酒精性脂肪肝最重要的是戒酒。

 

         查出脂肪肝的人往往很恐慌,而一旦了解到身边许多人都患有这种不痛不痒的病,并且它好像对肝脏不会造成严重损伤时,也就不把它当成一种病了,能否用药无治疗,专家建议轻度的尽量不要用药物治疗,做些干预的措施以及戒酒来进行有效的维护。

  50岁的梁姨患有酒精依赖症,嗜酒如命的她每天都要喝两斤白酒,一大早起床,她空腹都能喝上半斤,13年来天天如此。也曾数次入院强制戒过酒,可是回到家不久又故态复萌,儿女们都拿她没办法。然而,长年累月的酒精“洗礼”,使她的酒精性脂肪肝已经发展到肝硬化晚期。3月初,出现肝昏迷的梁姨被送进医院急诊,虽然医生全力抢救,但梁姨最终因肝硬化的并发症肝性脑病于一周后去世。

  “脂肪肝也能要人命?身边很多人都有啊,他们甚至连药都不吃,可这么多年过去了,不一样活得好好的?”门诊中,很多患者都会有这种疑问,对到底要不要吃药治疗心存疑惑。

  认知:

  两种误区要不得

  对此,李焱表示,临床观察发现,被查出患上脂肪肝后,患者往往容易出现两个极端:要么长期就诊于多家医院,尝试了不少药物,但就是不见好转,因而悲观地认为脂肪肝不可能治愈;要么置之不理,将其等同于亚健康,任其发展,认为脂肪肝根本无需治疗。

  “这两种看法都不对。脂肪肝也是病,并且对冠心病、糖尿病、高血压等疾病有预警作用,治疗好脂肪肝,可以降低这些疾病的发生率。”李焱表示,治是肯定要治疗的,如果是轻度脂肪肝,通过早期干预后,肝脏完全可以逆转并恢复正常状态。但如果患者长期得不到有效治疗,便会一步步地走上肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的不归路。

  治疗:

  是否吃药,区别对待

  李焱指出,患上脂肪肝,最重要的是要正确认识它。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。通常情况下,脂肪含量超过肝脏重量的5%~l0%属于轻度脂肪肝,超过10%~25%被视为中度脂肪肝,超过25%则被认为是重度脂肪肝。

  “轻度脂肪肝没有必要吃药,这是治疗的最佳阶段,同时也是最容易被忽视的危险阶段,如果能及早发现,及时治疗,完全可以恢复正常。”而最主要的干预方式就是改善生活方式,改掉不良生活习惯,如戒酒、减肥、增加运动等。

  若轻度脂肪肝没有得到有效控制,肝细胞脂肪堆积将进一步增多,致使一部分肝细胞开始被破坏,肝功能就会受到影响,转氨酶逐渐升高。当脂肪肝出现肝功能损害时,单靠改善生活方式难以奏效,这时就需用药物治疗,使转氨酶转为正常,同时要进行保肝护肝治疗。具体该用哪种药,情况较为复杂,因此,护肝药一定要在专业医生的指导下才能服用。

  酒精性脂肪肝:

  戒酒是王道

  而对于酒精性脂肪肝患者而言,最重要的是戒酒。“酒精性脂肪肝的罪魁祸首是酗酒,因此,不言而喻,戒酒是防治酒精性脂肪肝的最有效的措施。”李焱说,酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,如果不能严格戒酒,边治边伤,那么酒精性肝病的治疗效果会大打折扣。

  特别需要提醒的是,对于既往有慢性肝病的患者,尤其是乙肝、丙肝患者,嗜酒是疾病发展为终末期肝病的催化剂, 对于这类患者更应该绝对限制饮酒。此外,对于酒精性肝病患者来说,劳逸结合、适当运动、做到起居有节、合理膳食也是促进恢复的有效手段。

  而非酒精性脂肪肝的治疗则应当注意控制体重,一日三餐需定时限量,饮食均衡,例如,制订低脂、高蛋白、富含维生素和纤维素的清淡食谱,少吃动物内脏、鸡皮等高胆固醇食物,以及胡椒、咖喱等辛辣食物,多吃燕麦等富含亚油酸的食物,并且增加运动量。

  “对脂肪肝病人而言,最适合且最有效的运动,是中等强度的有氧运动。”李焱推荐快步走,一个星期做150分钟的有氧运动,每次30分钟左右为最佳。