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全国目前H7N9禽流感仍呈散发状态
  • 2013-04-15 17:04:01
  • 出处:东方网
  • 标签:全国,H7N9禽流感,散发
导语:据《青年报》报道,国家卫生和计划生育委员会14日公布,截至14日17时,全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例60例,其中死亡13人。

 

       禽流感的疫情还是呈现上升的状态,呈现的是散发状态,进行有效的防御非常重要,全国已确诊H7N9禽流感病例60例,目前病例仍呈散发状态。

  13日17时至14日17时,全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例11例。其中上海3例,江苏2例,浙江4例,河南2例。河南省的两名患者为该省首次发现的人感染H7N9禽流感确诊病例。新增死亡病例2例,为上海确诊病例曹某和王某。

  截至目前,病例分布于北京(1例)、上海(24例,死亡9例)、江苏(16例,死亡1例)、浙江(15例,死亡2例)、安徽(2例,死亡1例)、河南(2例)6省市的29个地市级区域。病例的密切接触者均已采取医学观察措施,未发现其他情况。病例仍处于散发状态,未发现人传人的证据。

  权威访谈

  H7N9疫情是否在加重?

  北京市和河南省确诊了人感染H7N9禽流感病例,使H7N9疫情首次突破之前三省一市的范围;同时,首例密切接触者中的确诊病例在上海市出现。

  这些新情况是否意味着疫情在加重?国家防控措施会不会作出相应调整?公众该如何加强防护?记者就此采访了国家卫生和计划生育委员会。

  记者:上海密切接触者中出现了人感染H7N9禽流感确诊病例,是否表明疫情出现了人传人?

  答:上海市病例顾某,男,56岁,与上海市确诊病例於某为夫妻。患者4月1日发病,4月4日收入上海市公共卫生临床中心救治,目前患者病情危重,正在全力抢救中。

  4月12日晚,我委与上海市卫生计生委共同组织相关专家研究认为,根据目前所掌握的资料,尚不足以判定顾某的发病是由於某传染所致。

  记者:现在北京也出现了疫情,这是否说明疫情在加重?国家防控措施会不会增加或调整?

  答:北京市4月13日报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例,该病例为7岁女学生。疫情发生后,当地政府及卫生部门均已采取了加强监测、积极救治病例、加强院内感染控制、密切接触者确定和管理等防控措施。监测显示,目前病例仍呈散发状态,所有的病例间均未发现人传人的证据。专家认为,目前疫情形势未发生显著变化。各疫情发生地正按照相关预案规定,积极开展疫情防控工作。

  记者:如果在更多的地方出现确诊病例,实验室检测方面是否有充分的准备?

  答:中国疾控中心已经向全国各地发放了16万人份试剂,覆盖到我国31个省份所有的流感网络实验室,目前,我国所有流感网络实验室均已具备人感染H7N9禽流感病毒PCR核酸检测能力。

  钟南山:H7N9是否会人传人还需观察

  中国工程院院士钟南山昨日接受央视《面对面》栏目采访,表达了他对H7N9之战的看法。

  钟南山说,目前来说,不能简单地说H7N9患者的死亡率高或者低,他认为,死亡人数还会继续上升,“只能说,在重症的H7N9患者中,死亡率高。”钟南山解释,患病与否与患者本身的免疫系统失调有关。“往往不见得是免疫功能差,甚至免疫功能好的(也可能会被感染)。人体免疫系统释放一些细胞因子,趋化因子,本来是保护人体的。但是一下子出动太厉害,释放得太多之后,它变成自己杀自己的组织。这个过程在每个人身上的表现是不一样的。”至于为什么在各人身上的“表现”不一,“我想现在还没有答案。”

  此次H7N9的感染人群和地域,除了新增的北京市之外,大部分病例目前都集中在沪浙苏皖四个地区,为什么这四个地区几乎同时爆发疫情?相互之间的关联到底是什么?为什么此次疫情多集中于城市?

  钟南山对此解释道,“这恐怕就增加了候鸟感染的可能性或者预测,但这可能也不能作为唯一的解释。因为在禽类中出现基因突变在任何地方都可能发生。但一般都会发生在人口比较密集、来往比较多的地区。在城市或者交通比较发达的地区,禽类的集散和分配比较多,而农村则是散养,散养就固定在一个地方,反而禽类之间的感染比较少。”

  在H7N9禽流感疫情不断升温的阶段,有传言说,在华东地区出现的死猪与人类病例之间可能存在关联,而在上周一,世界卫生组织驻华代表否认了这一关联。对此钟南山说,“作为学者我们需要证据。第一,没有在死猪身上发现病毒性的疾病造成死亡。第二,在我们查出来的这些禽流感病毒基因片段中,八个都是来自禽类,没有猪,也没有混合的,也没有人的。所以凭什么说是猪传人?没有证据。”

  没有证据表明,是否就能确定H7N9不会在人际间传播?目前还难以定论。而就在4月13日,上海市最新患者顾某,他的妻子在4月4日也已被确诊。虽然没有证据表明两者的关联,但钟南山也承认,目前同样没有证据能够确定人与人之间不会发生传染。“只能够根据现在的事实,没有发现人传人的事实,但不等于证明不可能传染。根据我们学术会议的讨论,它还在变化。所以,这个可能性是存在的。还需要紧密的观察。”

  钟南山院士认为,“外松内紧”是目前态势下应对和预防H7N9禽流感的恰当选择。“紧到追踪监测,扩大范围,从人到禽都要进行监测。外松则是指,既然没有证据证明人际传播,就没有必要过分警戒,但是所有人都要保持警惕,一旦发现一个家庭或者学校有聚集性的流感现象,就要及时汇报,将疾病控制在早期状态。”

  每日更新

  本市新增3例确诊病例另有两患者死亡

  本报讯记者顾金华据上海市卫生和计划生育委员会通报,截至4月14日16时,该市新确诊3例人感染H7N9禽流感病例,患者目前病情稳定,正在积极治疗中。另有2例之前已确诊的H7N9禽流感患者,经全力抢救无效死亡。

  截至目前,上海共发现24例人感染H7N9禽流感确诊病例,其中死亡9例,14例正在隔离治疗之中,1例患儿已康复出院。

  新增的3例病例情况如下:

  患者朱某,男,73岁,上海人,退休人员。患者4月5日无明显诱因下出现发热,自行服药;4月8日前往浦东新区浦南医院就诊,诊断为肺部炎症;4月11日到仁济医院东院就诊,诊断为肺炎,收治入院。4月13日下午,经市疾病预防控制中心检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。市卫生和计划生育委员会组织市级临床专家组对该病例进行讨论,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有9人,均已实施医学观察,截至目前均未发现异常。

  患者宋某,男,54岁,江西人,自由职业。患者4月8日出现发热,到仁济医院东院就诊。4月12日再次就诊诊断为肺炎,收治入院。4月13日下午,经市疾病预防控制中心检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。市卫生和计划生育委员会组织市级临床专家组对该病例进行讨论,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有9人,均已实施医学观察,截至目前均未发现异常。

  患者陈某,男,78岁,上海人,退休人员。患者4月4日无明显诱因下出现发热症状,4月5日,到东方医院急诊就诊;4月7日再次就诊时诊断为右肺肺炎,给予留观治疗;4月8日收治入院。4月13日下午,经市疾病预防控制中心检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。市卫生和计划生育委员会组织市级临床专家组对该病例进行讨论,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有7人,均已实施医学观察,截至目前均未发现异常。

  新增的2例死亡病例情况如下:

  患者曹某,女,67岁,上海人,退休人员。患者4月4日下午被确诊为人感染H7N9禽流感病例。经全力抢救无效于4月13日晚间死亡。

  患者王某,男,77岁,上海人,退休人员。患者4月9日被确诊为人感染H7N9禽流感病例。经全力抢救无效于4月14日凌晨死亡。

  外地情况

  河南确诊2例人感染H7N9禽流感病例

  河南省卫生厅14日通报,这个省周口市、开封市各确诊1例人感染H7N9禽流感病例。

  开封市的马姓患者为男性,34岁,开封市尉氏县大桥乡人,厨师。4月6日,患者出现胸闷、厌食,并伴发热、咳嗽、咳痰等,前往尉氏县人民医院就诊并住院治疗。4月9日,患者症状加重,以“重症肺炎”转至开封市淮河医院,患者有3年高血压史。目前病人情况危重,正在淮河医院ICU病房积极救治中。

  另一位患者为周口市川汇区农民,65岁。4月8日患者无明显诱因出现发热,咳嗽,咳痰,4月10日到周口市传染病院就诊,入院时体温达39℃,并伴有咳嗽、咳痰、肌肉酸疼等症状。经积极救治,目前患者病情有所改善,病情稳定。

  两名患者为河南省首次发现人感染H7N9禽流感确诊病例。

  经调查,两例病例的密切接触者共19人,已及时采取医学观察措施,目前所有密切接触者均未发现异常。

  浙江新增4例人感染H7N9禽流感病例

  浙江省卫生厅通报,截至14日11时30分,浙江省新增4例人感染H7N9禽流感病例。至此,浙江省总计确诊感染病例15例,其中死亡两例。新增患者中,徐某系64岁女性农民,于4月6日发病,现在杭州某医院治疗;患者王某系62岁退休职工,于3月29日发病,现在湖州某医院治疗。这两例患者均为湖州人。

  患者苗某,为杭州市79岁离休男性患例。该患者于4月9日发病,现在杭州某医院治疗。

  另一例新增患者陈某初步判断为输入性病例。该患者系75岁温州籍男性患例,退休后在南京居住,4月6日回温探亲,9日发病,现在杭州某医院治疗。

  目前,4名患者病重,医院正在积极救治。

  另据浙江省疾控中心介绍,13日之前确诊的11名患者的密切接触者共483人,目前正在接受医学观察的密切接触者中未发现有异常表现。14日确诊的4名患者的密切接触者正按规范进行追踪排查确定。

  江苏新增2例人感染H7N9禽流感病例

  工作部署

  刘延东检查禽流感疫情防控工作

  中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东12日至14日在江苏、上海、浙江考察人感染H7N9禽流感疫情防控工作时强调,要认真贯彻党中央、国务院的决策部署,以对人民群众身体健康和生命安全高度负责的精神,全力以赴、扎实有效地做好疫情防控和医疗救治工作。

  刘延东率考察组深入医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生应急指挥中心、集贸市场实地了解防控措施落实情况。在南京西善桥社区卫生服务中心、复旦大学附属儿童医院、浙江大学附属第一医院,她仔细询问患者筛查转诊、住院治疗等情况,看望康复患者,慰问连日奋战在一线的医护人员,要求千方百计挽救患者生命。在江苏省卫生厅应急指挥中心、上海市疾控中心、国家传染病重点实验室,详细了解疫情监测研判、实验室检测、流行病学调查情况,勉励科研工作者加强科技攻关,为防控工作提供科技支撑。

  刘延东在杭州主持召开江苏、上海、浙江、安徽、河南五省市防控工作座谈会并听取专家意见建议。她指出,疫情发生以来,相关省市采取有力、有序、有效、有度的防控措施,迅速行动,果断应对,防控工作取得积极成效,得到世界卫生组织、联合国粮农组织等的肯定。但由于H7N9是一种新型病毒,目前对它的认识有限,对下一步疫情走向要高度重视,精心组织专业力量科学研判、有效应对,毫不松懈地抓好各项防控工作。

  刘延东强调,做好下一步防控工作,一要强化地方责任,完善区域联防联控工作机制。发生疫情的地区要进一步落实防控措施,加强合作,沟通信息,协调联动。二要采取更加有效措施控制源头。进一步加强动物感染H7N9病毒的监测,坚决控制传染源。三要尽最大努力救治患者,切实做到早发现、早报告、早诊断、早治疗,提高治愈率,努力减少死亡病例。四要继续坚持公开、透明、准确发布信息,及时回应社会关切,澄清不实传言,大力开展爱国卫生运动,倡导健康文明的生活方式。要关心群众生活,推动家禽产业发展与流通方式转型升级,保障市场供应,维护正常生产生活秩序。

  上海暂停苗禽跨省调入

  连日来,上海各部门和区县根据市联防联控机制总体部署,加强监督检查,确保各项工作措施落到实处。

  据介绍,市农委要求各区(县)继续严格做好地产出栏家禽的采样检测、产地检疫和定点屠宰点派驻检疫,认真执行日报制度。市动物疫病预防控制中心和市动物卫生监督所及时部署检测与检疫工作,确保集中屠宰相关检疫工作有序实施。市动物卫生监督所下发了《关于加强本市地产家禽检疫工作的紧急通知》,要求地产家禽必须取得产地检疫员出具的检疫合格证明后,方可出栏调运送往定点禽类屠宰点。同时,近期暂停苗禽跨省调入本市。

  此外,市工商局下发《关于进一步加大市场监管力度做好人感染H7N9禽流感防控工作的通知》,要求全市工商部门加强市场巡查,杜绝市场内活禽、鸟类交易行为;采取飞行检查,严禁活禽、鸟类交易行为回潮。

  江苏省卫生厅14日通报,江苏省新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。

  患者刘某,男,50岁,住南京市栖霞区。14日,省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前在南京某医院救治。经调查,该病例的密切接触者共有8人,目前均无异常。

  患者单某,男,26岁,住盐城市亭湖区。14日,省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前在盐城市某医院救治。经调查,该病例的密切接触者共有21人,目前均无异常。

  最新动态

  台将承担感染H7N9大陆旅客在台治疗费

  台湾流行疫情指挥中心14日举行例行新闻发布会,台疾病管制局局长张峰义在回答相关提问时表示,赴台大陆旅客若确诊感染H7N9禽流感,其在台隔离至治愈期间的治疗费用将由台方支付。

  尽管大陆多地陆续发现H7N9禽流感病例,但台湾疾管局判断疫情尚未达到持续性的人传人,因此将维持台湾目前的防疫等级不变。张峰义表示,将密切关注大陆疫情发展,考虑是否将河北、山西等周边地区纳入观察范围。

  因担心被传染甚少出门不可取

  面对H7N9,专家强调孕妇“不必过度恐慌”

  本报讯记者顾金华范彦萍随着江苏省卫生厅通报了一名孕妇感染H7N9禽流感病毒报道后,很多孕产妇开始因担心感染而刻意减少户外运动、不敢食用禽蛋类优质蛋白质,并由此产生了不必要的焦虑心态。对此,沪上产科专家指出,事实上孕产妇面对H7N9,大可不必过度恐慌。

  昨天,复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东教授表示,只要懂得正确保护自己,增加自身抵抗力,就不用畏惧H7N9。程教授认为,孕产妇因为担心被传染而甚少出门,此法不可取。其实,在阳光充足,空气条件允许的情况下,适当的户外活动反而对提高孕产妇的免疫力非常有益。但她也提醒孕妇,在户外活动时应远离各类禽鸟及其分泌物。

  程海东教授强调,作为抵抗力相对较弱的孕产妇应减少前往人流密集的地方,在商场、地铁等公共场所最好戴上口罩适当防护。在室内休息时,应保持屋内良好的通风。她建议孕产妇家庭保证每天上下午开窗通风各2次,时间持续半小时左右,有利于室内外空气交换。

  针对“谈禽色变”的孕产妇,由于忌怕误食含有H7N9病毒的禽类而不敢食用富含优质蛋白质的禽蛋类食物,程教授表示,由于禽流感病毒不耐高温,因此只要经过煮熟烧透,孕产妇可放心食用,以保证正常摄取营养。同时避免生食,以免造成肠胃消化不良。此外,孕产妇也可增加豆制品等植物蛋白的摄入,以均衡膳食、补充每天所需的营养。