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北京病毒携带者是否发病还需观察
  • 2013-04-16 17:04:07
  • 出处:中国广播网
  • 标签:北京,病毒,携带者,发病,观察
导语:据中国之声《新闻纵横》报道,国家卫生和计划生育委员会昨晚(4月15日)公布,4月14日18点至4月15日18点,全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例3例。其中安徽、浙江、江苏各1例。截至目前,全国共报告63例确诊病例,分布在上海、江苏、浙江、安徽、北京、河南六个地区,其中死亡14人。

 

       现在的全国确诊H7N9禽流感63例,北京发现的男童是病毒的携带者,是否发病还需要进一步的观察。

  目前,所有报告的确诊病例间仍没有发现流行病学联系。各病例的密切接触者均已采取医学观察措施,未发现异常。目前病例处于散发状态,尚未发现人传人。

  京男童携带H7N9禽流感病毒无异常 是否发病还需观察

  在确诊病例之外,昨天凌晨,北京市卫生局首次通报,北京通过主动筛查发现了第1例H7N9禽流感病毒携带者,是一名4岁男童。

  据了解,4岁的病毒携带者家住朝阳区崔各庄乡奶东村,男童的父母从事禽鱼贩卖工作。目前了解到,能让男童与北京市第一例确诊人感染H7N9禽流感病例小圆圆扯上关系的,就是男童家对面的邻居,曾经购买过小圆圆父母卖出的一只鸡。

  这也是北京市实行主动筛查以来,发现的第一例人感染H7N9禽流感病毒携带者。到底什么情况才算是病毒携带者?北京地坛医院副院长成军解释说:

  成军:传染病有一个共同的规律:病毒传染的人群里有的发病,有的不发病。发就是确诊的病例,有一部分人只是能检测到病毒是阳性的,没有发烧、咳嗽这些临床症状。

  据了解,目前这名男童仍然没有任何发热、咳嗽等临床症状,在地坛医院只接受隔离观察,并没有用药。按说男童家对面的邻居与小圆圆家卖出的鸡接触更多,但是为什么邻居没有感染?成军解释说:

  成军:传染病的规律是这样的,如果人群感染是显性的,有临床表现或是没有,都会出现针对这种病源的抵抗力,当人群的抵抗力达到一定水平时,疾病的流行就被阻断了。

  不过成军也说,这名4岁男童被检测出核酸呈阳性的情况,在所有确诊病例的密切接触者中也算比较罕见。

  成军:在上海和长三角地区,也对密接者做了病毒学筛查,但没有发现阳性的。这一例在北京,我们对密接者做了调查,发现了一例阳性的,但没有临床症状。

  那么,这名携带病毒的4岁男童是否还会出现临床症状,北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛表示,目前还不能确定,需要进一步的隔离观察。

  蒋荣猛:一个人感染病毒,有两种结局,一种是会成为病人,会发病,另一种人由于自身免疫力强,或者其他因素不会发病,感染后好了,叫做隐性感染者。也有可能永远不发病,成为携带者。

  目前,中国疾控中心病毒实验室已采集男童的血清,开展进一步检测、分析。男童和他的父母都在进行医学观察,如果他们有任何的咳嗽和不舒服的症状,地坛医院表示,会在第一时间采取措施,进行救治。

  专家表示,男童的情况不能证明已经发生了病毒人传人的变化,因为病毒携带者只是长期暴露于病毒活动场所,病毒黏附在其呼吸道上的一种机械行为。机械携带,对判断病毒是否能够隐性在人际间传播,没有价值。

  北京感染H7N9禽流感病毒女童转入普通病房 或将出院

  另外,同住在地坛医院的北京首例H7N9禽流感确诊患者小圆圆,两次病毒检测都已呈现阴性。昨天上午,她已经由危重病房转入了普通病房。

  昨天(15日)上午10点40左右,北京首例H7N9禽流感患儿小圆圆在两名医生的带领下,自己从ICU病房走了出来,还主动和记者打招呼。

  小圆圆:我都好啦,你们放心吧。

  医生也告诉记者,她恢复的很好:

  医生:她现在已经正常了36度3。

  北京市地坛医院副院长成军告诉记者,小圆圆的身体检测和病原学检测都已经恢复正常:

  成军:这个小患者经过积极救治,病情已经稳定了48个小时,也就是说没有临床症状提问也是正常的,现在正在做一个病毒的检测,现在从病情的需要上已经不需要在重症监护病房了。

  成军还告诉记者,目前小圆圆已经做过的两次病原核酸测试结果均为阴性,也就是小圆圆体内已经不含H7N9禽流感的病毒了:

  成军:如果将来,体温一直是正常,没有临床的症状,病毒检测两次都是阴性的,下一步就可以安排出院了。

  成军介绍,如果顺利,小圆圆今天(16日)或者明天(17日)就能出院。针对此前有媒体报道的小圆圆的母亲因身体不适入院的消息,北京市卫生局新闻发言人钟东波给予否认:

  钟东波:她妈妈现在确实在医院,但不是因为身体不适。小圆圆想爸爸妈妈,我们出于人性化考虑,让她爸爸妈妈到医院继续接受医学观察。

  粗略估算,从小圆圆入院治疗到转入普通病房只用了72个小时。这是否意味着人感染H7N9禽流感病毒在儿童身上发病症状较轻,或者更易治疗?对此,北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛认为。

  蒋荣猛:这是一种新病毒,按照我们治疗sars和甲流的等传染病的经验,儿童身上这种病毒的感染会比较轻也许是一个原因,当然早期抗病毒治疗是最关键的。推荐在48小时内用药,越早用效果越好。

  不过,钟东波也表示,首例人感染H7N9禽流感病毒携带者的出现,也将病毒感染源进一步指向禽类。

  钟东波:从认识方面来讲,目前对H7N9病毒各个方面的了解都比较有效,病例进一步把感染源指向禽类,因为这一次我们是顺着交易的线索找到的,所以等于说,这一方面强化了我们前一阶段的推断。

  为进一步做好疫情防控工作,国家卫生与计划生育委员会与世界卫生组织发布最新消息,中国将联合美国、欧盟、澳大利亚和世卫组织的专家、官员组织“人感染H7N9禽流感防控联合考察组”。通过对疫情的分析和研判,为下一步防控措施提供建议。

  网络交易活禽大门仍未关闭 监管空白引人担忧

  面对疫情,各地采取了有针对性的防控措施。从昨天起,北京、河南加强了针对中小学生的流感检查,浙江杭州、河南开封已全面暂停活禽交易。

  虽然多个城市的活禽交易已经停止,但记者调查发现,网络活禽交易的大门并未被关闭。监管之下,很多卖鸟人甚至主动转移渠道,在网上销售禽鸟。

  在淘宝网上,输入“鸟”的关键词,马上出现1700多条相关信息。销售最火的一家来自江苏苏州,店内销售的由鹦鹉、八哥、珍珠鸟等品种,其中一款售价为25元的虎皮鹦鹉,在30天内就售出了579件。

  淘宝卖家:我们打包打好,里面放吃的,放些菜叶有水分的,海南、四川都有发过。用快递,不会死,百分之九十几的都是活着的。

  而在赶集网上,有关“卖鸟”的信息也高达上百条,记者注意到,其中从3月底至4月初,网友发布了不少关于“转让信鸽”“出售鹦鹉”等信息,不过平均每天只有5至6条,可从4月7日开始,出售转让鸟类的信息逐渐增多,其中4月7日为9条,4月9日为7条,昨天则有14条。

  对于如何保障鸟的健康,不少卖家纷纷表示:家养的,不会有问题。

  卖家:要是有病的话,肯定在路上就挂掉了。我们主要是每天消毒,笼子、鸟身上都喷一点喷雾的消毒。一般自己养的不会有病菌的,又不是大规模的。淘宝付款你还不放心吗?又不是直接把钱给我们呀。

  卖家:肯定是安全的,应为我们都是家养的。发货的时候都会挑健康的,不健康的话,路上也存活不了。而且我还要承担风险。

  网上销售的活禽是否安全,除了自我监管外,作为发布平台的网站有怎样的义务呢?记者联系了淘宝网公关部,但一直无人接听电话。随后,记者接通了同样有几百条鸟类销售信息的赶集网客服电话。

  客服:我们只是一个平台,只提供这个平台的用户发帖,对于用户的更多的关于鸟的信息的话,我们没有更多的权限对他进行约束。

  对此,青岛市防控重大动物疫病指挥部工作人员表示,对于网上的活禽交易监管目前还是空白。

  工作人员:网上交易是一种市场行为,没有监管。但是交易毕竟是要通过运输环节,否则也是进不来、出不去的。这就有交通部门设点、路卡,如果发现了这种未经检疫进入的,或者出去的,他们就要叫停。

  4月8日,淘宝网向卖家发布消息称,可能在近期全面关停所有活禽线上交易入口,防止H7N9通过网购传播。不过截至昨晚,我们仍然能在淘宝网搜索到活禽交易信息。

  之前,中国电子商务研究中心也发出了电商行业为应对禽流感,应当对入驻商家把好关的倡议。不过,对于网上活禽销售的监管仍不容缺失,希望相关部门能够加以重视,避免网上交易成为禽流感病毒传播的盲区。